看了26名病号都不写病历 罚！

早报讯 近日，崂山区卫生计生综合监督执法局巡查中发现，崂山一家社区卫生服务站的口腔科医师治疗了26名患者，却一份病历都没书写。最终，经过调取监控查证后，该社区卫生服务站被处以1万元罚款，这也是《医疗纠纷预防和处理条例》实施后青岛市开出的首张罚单。

《医疗纠纷预防和处理条例》从2018年10月1日起实施，为加强医疗机构及医务人员依法执业管理，有效预防医疗纠纷，崂山区卫计监督执法局之前对全区的医疗机构做了专题培训，要求各单位及相关人员重视医疗纠纷预防，规范诊疗文书书写，特别是病历书写保存。

近日，执法人员在巡查中发现，某社区卫生服务站的口腔科医师自今年11月份治疗了26名患者，但未书写一份病历，只对病人姓名和就诊时间做了简单登记。对此，口腔医师辩解说病历被就诊者自行带走了。崂山卫计执法人员发现，有监控正对着口腔科，随后调取了监控录像，未看到有医生书写病历行为，就诊者离开时均未携带任何资料。

在事实面前，口腔科医师、某社区卫生服务站相关负责人均承认没有书写病历。卫计行政执法人员当场指出其违法行为，并下达卫生监督意见书责令立即改正。对其存在的违法行为，经合议后，依据《医疗纠纷预防和处理条例》对该服务站做出罚款1万元的行政处罚，这也是自《医疗纠纷预防和处理条例》实施以来青岛市开出的首张罚单。

市民发现有无证行医、超范围开展诊疗活动、不书写病历等情况，可以拨打崂山区卫生计生综合监督执法局的举报电话：66711339。

（记者 陈勇 通讯员 孙凤）

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