精准高效“检验”生命

检验科，常常隐退在患者的视线之外，以至于很多人至今对其还有误解，觉得几台仪器，一罐罐血液、尿液或粪便，一串串数据，就是检验科的全部。但事实上，每一次疾病的精确确诊、每个治疗方案的确定，几乎都离不开检验科的一纸鉴定。医学检验是对人体样本进行多方面的检测，从而为预防、诊断、治疗人体疾病和评估人体健康提供信息的一门学科。医生进行临床决策时，70%以上的信息来自临床实验室。而近年来，在精准医疗和个体化医疗的大背景下，医学检验在肿瘤分子诊断、无创产前诊断、药物代谢基因检测、感染性疾病的分子诊断等多个领域发挥出越来越重要的作用。 “检验科只有提供精准、快速、可靠的信息才能够有精准的医疗决策，可以说每个检验数字背后，都可能关系到一条鲜活的生命。”市中心医院检验科在牟晓峰主任带领下，紧跟专业发展前沿，开展了全面的分子诊断检测项目，为岛城人民的健康保驾护航。

引进国际前沿检验技术

造福岛城患者

因为母亲是一名医务工作者，牟晓峰从小耳濡目染立志从医。1988年，他进入青岛大学医学院学习，开始了学医之路。 1993年，他来到市中心医院检验科，至今已在检验医学一线工作了25年。2005年牟晓峰获得青岛大学医学院病原生物学硕士学位，在攻读硕士学位期间，他建立了一种针对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的新分子诊断方法，采用多重PCR法检测这种临床常见且危害极大的多重耐药细菌，为临床医师做出正确诊断提供了很大帮助。

在精准医疗蓬勃发展的大背景下，2016年和2018年牟晓峰分别赴美国阿尔弗雷德杜邦医院和加州大学洛杉矶分校进修高通量测序技术在临床分子诊断中的应用。在加州大学洛杉矶分校，他跟随基因组与大数据中心主任李新民教授学习高通量测序技术的工作流程、质量控制和数据解读。回国后，牟晓峰将这一系列技术引入青岛市中心医院检验科，这一系列的分子诊断技术将在肿瘤基因检测、肿瘤靶向治疗和免疫治疗监测、药物代谢基因检测、感染性疾病的分子诊断等多个领域发挥重要作用，为临床医师的诊疗实践提供支持，也为广大患者带来福音。2018年开始，牟晓峰进入天津大学攻读博士学位，师从中国工程院顾晓松院士，开启了更高层次的学习之路。

肿瘤标志物全年检测量

超过20万例

从医25年以来，牟晓峰紧跟国际检验医学领域的发展趋势，持续学习新知识新理论，带领团队不断开展新技术。近几年来，肿瘤的发病率越来越高，而随着“每个肿瘤患者的肿瘤都不一样”这一观念深入人心，肿瘤基因个体化检测技术的需求愈加迫切。牟晓峰带领团队开展了一系列肿瘤分子诊断的新技术：循环肿瘤细胞检测，用于进行肿瘤早期筛查和肿瘤的疗效和复发监测，为临床诊治提供实验室数据支持；循环肿瘤DNA和肿瘤组织DNA检测，进行癌症易感基因突变位点检测，尤其是对抗癌药物（靶向药物、化疗药物等）敏感基因的热点突变位点进行检测，这是“个体化治疗”的实验室先决条件，对肿瘤的临床诊疗能起到规范作用，可以大幅提高临床诊疗水平。

肿瘤标志物检测是近十年来在检验医学领域中最重要的检测项目之一。在十年前，肿瘤标志物检测还依赖放射免疫法，存在很多问题。牟晓峰在青岛市较早地引入了电化学发光免疫法检测肿瘤标志物，在建立检测方法和检测体系的过程中，牟晓峰带领团队严把质量控制关，从样本的分析前、分析中及分析后多个维度进行全面的质量控制，保证了检验科发出的每一份检测报告的准确性和权威性。时至今日，检验科现代化的电化学发光免疫分析流水线，日均肿瘤标志物样本的检测量均在600例以上，全年检测量超过20万例，在全市肿瘤诊疗的工作中发挥了巨大的作用。

发展液态活检技术推动肿瘤个体化诊疗

在肿瘤个体化医疗的时代，靶向药物敏感基因检测对于恶性肿瘤中晚期患者来说至关重要。其中以非小细胞肺癌的诊疗最具代表性。非小细胞肺癌早已进入分子分型时代，根据不同的分子检测结果来选择相应的分子靶向药物治疗，患者的生存时间大大提高。牟晓峰带领团队在非小细胞肺癌靶向药物敏感基因检测方面，通过严格的实验室质控措施，保证了基因检测结果的准确性，确保了患者能够因靶向药而受益，而不会盲目地服用可能没有疗效的靶向药物。

牟晓峰始终信奉“医疗质量是检验科的生命线”，带领检验科团队不断发展，为临床医师的诊疗实践提供支持，为岛城人民的健康保驾护航。为更好地解决肿瘤异质性所带来的一系列诊疗差异问题，牟晓峰带领团队着力发展液态活检技术在肿瘤分子诊断中的应用，包括已经在临床检验中应用的循环肿瘤细胞检测和循环肿瘤DNA检测，以及正在研究的非编码RNA检测技术等，这些检测手段都会为肿瘤个体化诊疗提供极大的帮助。此外，牟晓峰还带领团队优化药物敏感基因的检测技术，并创新性地与药学专业合作，在基因检测报告单中增加基于敏感基因检测结果的用药指导建议，帮助临床医师合理用药，提高疗效，规避副作用。

简单血常规也能发现恶性肿瘤蛛丝马迹

牟晓峰带领检验科团队在着力发展分子诊断等前沿专业的同时，也兼顾传统检验技术的发展和质量控制工作，尤其是检验医学领域永远的“金标准”之一——显微镜镜检。2017年底，检验科接诊了一名29岁的女性患者，她因为皮肤瘀斑到皮肤科门诊求医，在血常规检测中，检验医师发现她的白细胞散点图异常分布，在显微镜下发现了大量幼稚细胞，牟晓峰要求团队医生立即告知皮肤科医生，并请血液科会诊，最终确诊这名患者患有急性淋巴细胞白血病，这名患者被及时送进血液科病房对症治疗，为生命赢得了时间。牟晓峰带领检验科团队多次从血常规中发现了癌症的蛛丝马迹，将外院诊断不明的发热、头晕或者皮疹患者及时转到血液科进行治疗，避免了误诊和延误治疗。

本版撰稿 记者 黄飞 摄影 记者 王建亮

名医风采

牟晓峰

名医档案

牟晓峰，青岛市中心医疗集团检验科主任，青岛市医疗卫生优秀学科带头人，青岛市医疗卫生重点学科（B类）临床医学检验学科带头人，在所从事的临床分子诊断和生化诊断领域有丰富经验。迄今，发表SCI及核心期刊论文60余篇，著作4部。获青岛市科技进步二等奖、三等奖各1项、山东省医学科技奖三等奖1项。现任中国分析测试协会标记免疫检测分会委员，山东省医学会检验分会委员，青岛市抗癌协会肿瘤实验诊断专委会主委，青岛市医学会临床检验专委会副主委等十余个学术团体职务。

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