患者病例
宋女士怀孕6月余,近几天便后肛门脱垂肿物,伴有肛门疼痛和肛门下坠感,听别人说怀孕不能用药,内心矛盾,想问医生得的是不是痔疮,到底需不需要治疗,怎样在妊娠期预防痔疮的发生?
青岛市第八人民医院马琳主任专业解读
马琳:根据宋女士的描述,可能得了脱垂性痔疮,主要表现是便后痔核脱出肛,如果便后提肛不能自行还纳,可能是四度内痔。四度内痔不能还纳,如果嵌顿可能造成痔核坏死、出血、感染。妊娠期女性循环血容量明显增加,造成盆腔内静脉血流量也随之增加;而且子宫逐渐增大压迫下腔静脉,影响痔静脉的回流;妊娠期女性的雌、孕激素分泌会大幅度增高,导致肛垫血管扩张、充血、肿胀、肛垫下移;妊娠期增大的子宫压迫肠管,使肠蠕动减少,肠内容物中水分被过度吸收,导致便秘造成排便不畅、排便费力。以上原因导致妊娠期妇女痔疮的发生或使原有痔疮症状加重。
妊娠期女性得了肛肠疾病,应该及时到当地正规的医院肛肠外科就诊,必须要在肛肠外科医生指导下用药,而不是得了痔疮掩耳盗铃,耽误和加重病情,导致被迫手术治疗。准备要怀孕的女性,最好到肛肠外科就诊,由专科医生提供指导意见,预防妊娠期肛肠疾病的发生。
那么怎样预防妊娠期肛肠疾病的发生呢?首先要不宜吃辛辣食物,多食新鲜瓜果和蔬菜等食物;要保持心情舒畅,保证充足睡眠;要适度活动,养成定时排便习惯,如发生大便干燥时可用缓泻剂软化大便,预防痔疮等疾病的发生。目前临床上有安全用于妊娠期女性预防便秘的药物,比如复方聚乙二醇、乳果糖口服液,这两种药物在肠道不吸收、软化大便、促进肠蠕动作用,而且软化大便可以有效预防痔疮的发生。
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