早报讯 从3岁起,张健(化名)就成为别人口中的“发呆男孩”,常常会突然意识丧失,动作停止,无论周围的人怎么呼喊,他都没有反应,要等几秒甚至数十秒后才会突然恢复,但他对刚刚发生的一切毫无记忆。随着年龄的增长,这种“怪病”发作的频率越来越高,他到国内很多医院看过,诊断结果都是惊人的一致,所谓的“发呆”竟然是癫痫。昨天,记者从齐鲁医院青岛院区获悉,神经外科王志刚教授为张健找到新的治疗选择,成功实施了省内第一例脑深部电刺激疗法,即植入脑起搏器治疗难治性癫痫。手术后张健恢复良好,到现在3个多月了,困扰他20年的癫痫再也没出现大发作。
“发呆男孩”变回“文艺青年”
“我儿子从小就非常有艺术天赋,却被癫痫这种怪病给耽误了。”昨天与记者视频通话时,张健弹奏了钢琴,还展现了书法能力,他的父亲告诉记者,频繁的癫痫发作使得张健的认知功能与逻辑、计算能力明显下降,他无法正常地上学及工作,但在癫痫发作之余,仅凭着在家自学,张健学会了弹钢琴和写书法。手术治疗前,张健的生活完全无法自理,他的父亲不得已辞职专门在家看护。多年来,张健一直坚持服用抗癫痫药物,却仍然没能控制住症状,反而病情进一步加重。
今年8月,张健在齐鲁医院青岛院区神经外科接受了近两周的详细评估。王志刚发现张健的脑内存在大量癫痫样放电,这些放电并非同步,病灶位置不明确,无法实施常规的癫痫手术。在张健全家几近绝望的时候,王志刚建议张健可以考虑癫痫的最新治疗手段——脑起搏器手术。手术进行得很顺利,“这是山东省内开展的第一例脑起搏器手术治疗难治性癫痫,走在了全国的前列。 ”王志刚说。据介绍,全世界约有5000万名癫痫患者,超过900万人在中国,药物难治性癫痫超过300万人。
治疗难治性癫痫的新希望
“从手术的角度来说,最好的结果当然是切除病灶,但总有些癫痫患者找不到具体病灶在哪,或者切掉病灶会影响患者的脑功能。这时可以考虑选择脑深部电刺激来治疗。”王志刚说,脑深部电刺激还有一个名字就是脑起搏器。说到脑起搏器,很多人并不陌生,其在临床使用已超过30年,主要应用于帕金森病、特发性震颤等运动功能障碍领域的治疗。齐鲁医院青岛院区神经外科是国内较早开展脑起搏器手术的医院之一,应用立体定向脑深部电刺激术治疗帕金森病为代表的运动障碍性疾病已经成为标志性特色。但在癫痫治疗领域,脑起搏器还是“新人”。
“癫痫是因为大脑的异常放电所致,于是科学家们尝试使用微弱电脉冲刺激大脑相关环路,发现可以很好地控制癫痫症状的发生。”王志刚说,脑起搏器治疗难治性癫痫,是通过植入大脑中的细微电极发射电脉冲,刺激脑内特定的神经环路,进而达到控制患者癫痫发作的目的。 “这是国内现有的最新技术,此前只在北京和上海有少数医院能够开展,我们实施的这例手术是我国在北京和上海之外的第一例。”王志刚说,经过国内外临床应用发现,手术后大多数患者因服药而引起的副反应明显减少,且癫痫发作也显著减少。精准可靠、安全微创的脑深部电刺激疗法已成为难治性癫痫患者的新希望。 (记者 黄飞 通讯员 冯萍)
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