冷冻球囊消融治房颤完成岛城首秀 市立医院在青岛率先成功开展冷冻球囊消融术

半岛记者王鑫鑫

31岁的魏先生半个月之前查体发现房颤；55岁的钟先生患阵发性房颤长达三年之久。日前,青岛市市立医院心脏中心本部心内科主任王正忠带领手术团队,分别用了两个60多分钟,通过冷冻球囊消融术,帮助两位病患成功摆脱疾病困扰。术后两天,两人顺利出院。据悉,这是青岛市冷冻球囊消融治疗房颤的首秀,这种安全、有效、快捷的技术,为岛城房颤患者带来更加安全的新疗法。

心房颤动是临床最常见的快速心律失常之一。预计全世界房颤发病人数超过3300万,中国约有800万~1000万房颤患者。房颤危害最大的并发症之一是脑卒中,房颤的住院病例多中心对照研究结果显示,住院病人房颤的脑卒中患病率,达到24.8%。房颤引发的心力衰竭、心动过速性心肌病、病态窦房结综合征、猝死等等不良事件,往往为病患和家庭带来灾难性恶果。

“冷冻消融”是继射频消融之后的心律失常治疗新技术,它通过降低被消融部位温度,破坏异常电生理的细胞组织,以矫正、减除心律失常,这是一项成功率高、复发率低、安全性好、手术快捷,且可以进行多次治疗的新技术。

近年来,房颤防治领域出现一系列重大进展,据王正忠主任介绍,治疗根据消融能源不同分为两类:射频消融术和冷冻消融术。2016年,以“冰与火”为题的大型房颤冷冻消融和传统射频消融的对照研究在《新英格兰医学杂志》发表:在房颤治疗上,第一代冷冻消融不弱于导管射频消融,第二代冷冻消融优于导管射频消融,昭示了新一代“冷冻消融”治疗房颤,这一先进技术得到世界性认可。

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“第三只眼”助医生精准切肝

日前,市立医院东院肝胆外科主任史光军带领团队利用肝脏肿瘤“三维可视化”技术,为一位肝脏恶性肿瘤病人精准切肝,术后6天,病人顺利出院。

患者肿瘤多发,精准定位要求高,肿瘤大小5cm,位于肝脏Ⅴ、Ⅷ段,距离肝脏表面有一定距离,医生通过扪诊难以发现肿瘤位置；而且,磁共振检查发现,肝脏Ⅵ段还有一枚更小的肿瘤,这不仅要求手术中精准定位,更要避免肿瘤的遗漏。

史光军主任带领团队全面进行病例讨论之后,制定出手术方案:利用“三维可视化”技术进行“精准切肝”。该技术是利用CT或MR图像数据,将肝脏、胆道、血管、肿瘤等的形态、空间分布等进行描述,可直观、准确、快捷地将肿瘤从视觉上分离出来,为术前准确诊断、手术方案个体化规划和手术入路选择,提供决策；术中超声是肝脏外科医生的基本功、第三只眼,是肝脏外科医生在手术室唯一的、肝脏实时术中成像技术,它能帮助外科医生识别肝内解剖结构,明确肝脏肿瘤与这些结构之间的关系,也能发现术前影像,或者术中触诊中遗漏的隐蔽病变,成为精准解剖性肝段切除的关键。

▲市立医院开展冷冻球囊消融术。

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