久坐久站跷二郎腿 当心静脉曲张

对于厨师、教师、护士、交警等需要长期站立工作的人来说，下肢静脉曲张并不陌生，甚至可以说是以上人群的“职业病”了。很多人不知道的是，其实久坐也会增加患下肢静脉曲张的风险，经常乘坐长途汽车、经常坐经济舱长途飞行的人都是高发人群，此外，有跷二郎腿习惯、慢性咳嗽、慢性便秘的人也同样是高发人群。

青岛市第八人民医院甲状腺、血管外科主任赵勇提醒市民，冬季气温降低，人体代谢功能相对减慢，浅表血管在寒冷的刺激下呈收缩状态，容易给患者造成症状减轻的假象，其实，由于冬季浅表血管内血液循环速度减慢，更容易引起曲张静脉内的血液凝固，促使血栓形成，从而导致血栓性静脉炎，严重者可导致深静脉血管内血栓形成，甚至会因为血栓脱落引发致命肺栓塞。

每10名成年人中 就有两人静脉曲张

下肢静脉曲张，俗称“炸筋腿”“蚯蚓腿”，是一种常见的周围血管性疾病，大概每10名成年人中就有1.5-2个，但同时，它又是一个低知晓率、低就诊率，以及低治疗率的疾病。临床上，对静脉曲张认识不足的患者很多。赵勇解释，正常情况下，人体的血液应该从动脉系统输送到全身，再通过静脉系统输回心脏。正常的下肢静脉内每隔一段距离就会有瓣膜存在，瓣膜就像一个单向阀门，可以阻止回流心脏的血液向下倒灌。但受到许多因素影响，比如先天薄弱、血流冲击、老化等都会影响瓣膜的功能，导致“阀门”关不紧，血液就会向下逆流倒灌，对静脉壁产生压力，出现扩张，久而久之，静脉扩张明显并迂曲，就形成静脉曲张。 “静脉曲张病情发展缓慢，一般在三十岁左右发病，待四五十岁以后，才会出现疼痛或不适，但近年来，静脉曲张的患病人群开始出现年轻化趋势。”赵勇说。

下肢静脉曲张的形成存在两方面的因素，首先是血管本身的原因，静脉壁软弱、静脉瓣膜缺陷、浅静脉内压力升高，这些都是引起静脉曲张的主要原因，这个因素是有遗传倾向的。除遗传因素外，长期站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘、肥胖等后天因素，都会使瓣膜承受过度压力，有可能诱发静脉曲张。且随年龄增长，发病率逐渐增高。该病与职业有关，多见于长期站立工作的人，如交警、教师、医护人员、超市工作人员、发型师、厨师和强体力劳动者等。但长期久坐，下肢静脉回流减弱，也会导致回流障碍、血液出现倒流、凝泄而发病，因此经常乘坐长途汽车、经常坐经济舱长途飞行的人都是高发人群。孕妇特别是“二胎”妈妈也是静脉曲张的高发人群，这与胎儿压迫血管以及激素水平的改变密切相关。大部分患者早期仅有下肢酸胀等不适，这些不适症状一般在产后3个月左右就能得到缓解，

赵勇特别提醒，有些人习惯性地跷二郎腿，觉得这样比较舒服，其实跷二郎腿时，被垫压的腿受到压迫，容易影响下肢血液循环。两腿长时间保持一个姿势不动，容易麻木，如果血液循环再受阻，很可能造成腿部静脉曲张，甚至血栓塞。特别是患高血压、糖尿病、心脏病的老人，长时间跷二郎腿会大大增加患静脉曲张风险。当感到两腿肌肉麻木或酸痛时，应立即将其放平，用双手反复揉搓或拍打，以缓解疲劳，尽快恢复血液通畅，最好是尽量避免跷二郎腿。

一旦形成不可逆 静脉曲张早就医

静脉曲张虽不直接危及生命，却严重影响美观，是很多年轻女性的“美腿杀手”，给不少患者带来极大的痛苦及心理障碍，而且随着病程的延长，曲张的静脉内血流缓慢，血液难以排空，还会引起局部的血栓性静脉炎及淋巴管炎，静脉壁与皮肤粘连，出现红、肿、热、痛等症状，并会反复发作。该病的主要病变范围包括大隐静脉、小隐静脉及其分支，以大隐静脉曲张多见。临床表现为下肢浅静脉突起于表皮呈蚯蚓状走行，由于下肢静脉曲张血液淤积，营养及氧气供应障碍，易引起腿部疲劳、疼痛、下肢肿胀。足靴部皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮下硬结，长期发展可形成湿疹和皮肤溃疡。

大隐静脉曲张根据国际分期可分为6期：1期，毛细血管扩张，仅影响美观，可不用治疗；2期，在站立位时腿部可见弯曲增粗的浅表静脉血管，高出皮肤，腿部抬高或平卧后可消失，常有小腿酸胀、易疲劳等不适感觉，此期可注意保养，站立同抬高休息交替，可行弹力袜治疗，防止静脉曲张加重；3期，静脉曲张血管增多，以站立过久或劳累后胀痛明显，患者下肢静脉曲张明显突出于皮肤，呈“蚯蚓状”盘旋下肢，可行弹力袜治疗或手术治疗，此期为手术治疗的最佳时期；4期，血管内血液淤积过多，静脉压力明显增高，使一部分血液成分渗透至血管外的皮肤及皮下组织，造成局部皮肤发红、变紫，直至发黑（血中铁元素沉积），并且血管失去弹性而变硬，出现皮肤色泽改变处瘙痒；5期，此期为急性溃疡期，下肢足靴区皮肤发黑变硬，皮肤在外力作用下发生破溃甚至明显出血，很难自愈；6期，未经正确治疗的静脉性溃疡反复发作，常见于踝关节附近及小腿下段，俗称“老烂腿”。

“静脉曲张一旦形成就是不可逆的，不会自行消除，因此，越早治疗效果越好，治疗费用也相对较低。 ”赵勇说，下肢浅静脉曲张具有明显的形态特征，通过一般体格检查即可以明确诊断。站立后，下肢浅静脉突起，即提示静脉曲张的可能。市民如果发现有静脉曲张的症状，先去正规医院就诊，检查明确下肢静脉曲张程度再采取有效措施防，必要时需进行静脉超声或造影检查。

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