防治糖尿病眼病 控制好血糖是基础

青岛华厦眼科医院赵静医生做客“名医在线”为您讲解“糖尿病眼部并发症防治”的那些事儿

问：我患有糖尿病的并发症，眼睛出了问题，怎么治疗才是最好的？糖尿病一直在治疗，但是眼病没有治疗。

赵静：糖尿病会影响全身的小血管，即使有些患者血糖控制很好，20年左右也会发生眼部的病变，当然控制不好病变可能发展更快。所以在控制好血糖的基础上，要定期到眼科复查，如出现病变及时治疗，效果还是很理想的。

问：怎样缓解糖尿病导致的眼病？我父亲68岁，有14年糖尿病史，左眼基本没有视力，最近右眼视力也在下降，去医院检查为眼底出血，视网膜脱落加白内障，医生建议做手术，我现在担心做完手术效果不好，因为不是单纯的白内障，是由糖尿病引起的，术后不好愈合。请问这个情况能做手术吗？

赵静：首先根据您提供的情况，老人的病情较为严重。而且是独眼，建议尽快手术治疗，即使能保留一点视力也是对患者生活有帮助的。控制好血糖，是可以进行手术治疗的，术后要注意预防感染。

问：糖尿病视网膜病变该如何治疗？

赵静：糖尿病视网膜病变一共分为六期，在一期和二期可以单纯定期复查，有些患者血糖控制平稳后病变会逐渐消退；当病情进一步发展，必要时需要进行视网膜激光光凝治疗，维持有用的视力，稳定视网膜病情，避免以后手术的痛苦；一旦病变发展到玻璃体积血甚至视网膜脱离，则只能通过手术来治疗。

问：如果糖尿病患者视网膜出现病变，眼底激光治疗有什么风险？

赵静：很多人在误传，眼底激光会把眼睛打瞎，其实这是不科学的。大部分人通过激光治疗可以稳定视网膜的病情，长期维持有用的视力，即使少部分人病情进一步发展需要手术治疗，手术效果也比没打过激光的患者要好；有少部分人打完激光后会有短时的视力下降，过一段时间后就会恢复，所以一定遵从医嘱，该激光治疗时一定要及时完成激光治疗。 沈健

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