签约社区门诊 买药可以报销

前不久，患有高血压的徐大爷，听说在医保定点社区医院或诊所签约社区门诊统筹，买药就可以报销，抱着试试看的想法，徐大爷到所在社区定点诊所办理了相关手续，“今天我只花了原来一半的价钱就买到同样的药，真便宜！”据市人社局医保中心工作人员王琳琳介绍“参加了青岛市社会医疗保险并按规定正常缴纳医疗保险费的各类参保人，均可办理门诊统筹签约，并按规定享受门诊统筹相关待遇”。这样既方便了群众就近看病，省去排队挂号的麻烦，买药又可以报销，一举多得。

参加门诊统筹如何办理

门诊统筹实行定点签约管理。参保人均应持本人社会保障卡，自主选择一家社区定点医疗机构（以下称定点社区）签约后，方可享受门诊统筹待遇。

长期居住在农村的参保人，携带本人社会保障卡在村卫生室即可办理门诊统筹签约，签约村卫生室的同时即可完成与本街道（镇）卫生院或社区卫生服务中心签约，毋需专门到街道（镇）卫生院或社区卫生服务中心办理签约。

少年儿童签约门诊统筹按照上述办法办理，大学生由所属学校大学生门诊定点机构统一签约。

参保人在定点社区的普通门诊医疗费报销比例

参保人在定点社区发生的符合门诊统筹支付范围的普通门诊医疗费，由基本医疗保险统筹基金按规定支付。其中，职工医保参保人在定点社区发生的普通门诊医疗费报销60%，年最高报销1120元；居民一档报销50%，年最高报销720元；居民二档和少年儿童报销40%，年最高报销400元；大学生报销70%。其中，基本药物报销比例提高10个百分点。参保人在实行基本药物的政府办定点社区签约就诊发生的一般诊疗费，报销比例为90%，并纳入本人门诊统筹年度最高支付限额。

参保人在定点社区的普通门诊医疗费如何报销

参保人在定点社区就医时，发生的符合门诊统筹支付范围的普通门诊医疗费，实行即时报销，患者只交纳应由本人负担的费用，并在收据的记账联签字。参保人在本人定点社区以外的医疗机构发生的门急诊医疗费，统筹基金不予支付。

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