青岛市中心医院胸痛中心主任尹作民—— 建立胸痛联盟,为患者打通“心路”

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尹作民,主任医师、教授、硕士研究生导师,山东省临床重点专科(急诊科)学科带头人、青岛市急救医学质量控制中心主任、青岛市卫生局级拔尖人才。兼任中华医学会急诊分会心、脑血管病学组委员、青岛市胸痛联盟副主席兼秘书长、中国胸痛中心认证专家、山东省医学会急诊分会委员、青岛市医学会急诊分会副主任委员、山东省介入医师协会常务委员、山东省医师协会急诊分会秘书兼常务委员、青岛市院前急救委员会副主任委员、山东省中西医结合急救委员会副主任委员等职务。

坐诊时间:每周一上午。

半岛记者徐军

今年3月份,青岛市胸痛联盟成立。这个由23家二级及以上医院加入的联盟,致力于指导各医院建立规范的胸痛中心,建立多学科合作机制,优化就医流程,争取用最少的时间让患者得到及时有效的治疗。牵头成立联盟的医院是青岛市中心医院,发起人之一就是该院急危重症医学部主任兼胸痛中心主任尹作民。

1988年,尹作民从青岛医学院(现青岛大学医学部)毕业后来到青岛市中心医院工作,先后在老年科、心血管科工作,1999年开始从事急诊急救工作。从医30年,近20年的时间在急诊一线,尹作民在救治危急重症患者上有丰富经验。期间,他还赴北大第一医院、北京阜外医院进修,并在2006年公派到德国纽伦堡医院进修3个月。近年来,尹作民关注重点在于建立集社区、院前、院内为一体的胸痛中心的建设和规范化。

胸痛,即发生在胸部的痛。胸部的疼痛可能是由几十种疾病引起,但有4种疾病是比较常见的,包括急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞、张力性气胸,“这四种疾病一个特点是发病急,早期没有及时治疗死亡率高；还有一个特点是如果在发病后尽早采取有效措施,患者死亡率明显下降。”尹作民介绍,正因如此,对于胸痛患者来说,每一分钟都极为宝贵。以最常见的心梗为例,“我们常说‘时间就是心肌,时间就是生命’,因为血管闭塞15分钟心肌就开始坏死,6小时后大部分心肌坏死,而且不可逆转,所以,6小时内,抢救早一分钟都很重要!”

对于心梗患者来说,根据国际指南,能手术的患者要在120分钟内接受急诊介入手术。然而,患者从发病到医院常常会耽误或长或短的时间。那么,患者入院后如何能在最短时间获得救治,在急诊一线的尹作民一直在思考这个问题。

2001年,尹作民带领急救团队成立青岛市中心医院急诊心脏介入手术小组,急性心肌梗死患者到达医院后,立刻开启绿色通道进行介入手术,心肌梗死治疗水平达到国内领先水平。2015年1月20日,尹作民牵头建立青岛市首个集社区高危人群管理、患者健康教育、院前急救、院内急诊介入绿色通道一体的跨区域、跨学科的胸痛中心,该中心在2017年9月成为青岛市第一家,也是目前唯一一家通过国家认证的胸痛中心。“胸痛中心是集院前急救、院内急救、社区宣教于一体的多学科合作平台,其整合了包括院前急救医疗系统、急诊科、心内科、胸外科、血管外科、影像学科等医院内多学科资源,建立区域协同救治体系,使胸痛的患者能够得到最及时和规范的诊断治疗。”通过搭建的通讯网络,患者还在急救车上的时候,信息先传到了医院胸痛中心,医护人员就开始做好准备。按照国内要求,心梗患者从被送到急诊室开始到实现血管开通,要在90分钟内完成(即DtoB时间),而在市中心医院胸痛中心,平均DtoB时间为50~60分钟,为患者争取了更为宝贵的救治时间。

一花独放不是春。要让更多患者也能接受到及时治疗,就要联合更多医院建立规范化的胸痛中心。2018年3月10日,由市中心医院牵头23家青岛市二级以上公立医院组建青岛市胸痛联盟,共同推动胸痛中心培训、推广、规范化建设工作,实现全预覆盖、全程管理、全员参与。“我们的目标是争取在3年内青岛15家医院的胸痛中心能通过国家认证。”尹作民说。

尹作民同时提醒市民,如果出现胸痛症状时,及时呼叫120急救车前往医院。确诊病症后,患者及家属要配合医生治疗,以便患者得到及时救治。

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