半岛记者王爱科
儿童舞蹈,作为一种美育的形式,对孩子的成长发展有重要作用。在很多家长们看来,让宝宝学习舞蹈,既可以培养孩子的形体,还可以培养孩子自信、开朗、坚毅的性格。许多家长为培养孩子气质,将孩子送进舞蹈班学舞蹈。由于儿童的椎间关节内部尚未发育完全,因此很容易发生脱位,损伤到里面的神经元细胞。儿童舞蹈其实暗藏凶险。
四岁女童学舞蹈致高位截瘫
近日,青岛市市立医院脊柱外科中心王德春主任在微信朋友圈里转发了一条信息,并附加了一条简单的评论:我已碰到过两例,紧急呼吁期待孩子学舞蹈的家长,别再让孩子轻易做下腰的动作。
在王德春所转发的微信里提到,因为在学跳舞的时候练习下腰,在不到一个月的时间里,有四五个孩子被送到了河南省儿童医院神经外科。
其中,年仅4岁的航航情况最为严重。在短短几个小时的时间里,本来还活蹦乱跳的孩子,因为在舞蹈时做了个下腰的动作,全身突然就没有了知觉,甚至连正常呼吸都不能,上呼吸机后被紧急转院到河南省儿童医院。
航航全家人都心急如焚地守在重症监护室门口,期待奇迹能够发生。但随后走出抢救室的医生表示,航航将会面临高位截瘫,治愈的希望很小,甚至还有生命危险。
其实,这样的悲剧并不是第一次发生。近些年,由于舞蹈培训机构不科学的训练方式、孩子伤情处理不及时或者家长不够重视,造成意外不断发生。今年的2月22日,平顶山一位5岁女童在舞蹈培训班练习下腰时也发生意外,导致下肢瘫痪。
舞蹈导致无骨折性脊髓损伤
这些令人心痛的事故都是怎样发生的呢?舞蹈中很多动作都需要牵拉脊髓,而人体脊髓的牵拉动作超过限度或者失去重心摔倒可能会造成脊髓损伤,轻则影响运动感觉,重则半瘫或者全瘫。
造成航航高位截瘫的,是因为舞蹈训练导致的无骨折性脊髓损伤。而提到这类损伤,青岛市市立医院的专家们还记得自己接诊过的首例案例。
悲剧发生在2010年,当时年仅8岁的青岛大学路小学三年级女孩梦梦,在一家舞蹈培训班学舞蹈时,做了一个叫做“小飞燕”的舞蹈动作,结果摔倒在地造成脊髓损伤。
在此后的时间里,辗转北京与青岛各大医院就医的梦梦,腹部以下两厘米一直到脚尖,一点知觉也没有,双下肢彻底瘫痪,大小便失禁,每天浑身插满100多根针刺激穴位。
据当时青岛的专家诊断,梦梦得的是无骨折性脊髓损伤病,在青岛算是首例。可孩子的家长在北京大医院就医时才了解到,低年龄孩子因舞蹈动作不当造成伤残的有不少。
儿童稚嫩的脊椎要呵护好
“儿童的椎间关节内部尚未发育完全,因此很容易发生脱位,损伤到里面的神经元细胞。”青岛市市立医院脊柱外科中心王德春主任说。上面提到的两出悲剧,都是因为无骨折脱位型脊髓损伤导致孩子的神经元细胞受损。
什么是无骨折脱位型脊髓损伤?
据王德春主任介绍,孩子练习舞蹈时候的脊髓损伤,许多不伴有骨折和脱位,被称为无骨折脱位型脊髓损伤。易发生的平均年龄是7.4岁,以8岁以下比较多见。
“因为这个年龄段的孩子,脊柱含水量高,骨化不完全,加之孩子脊髓可牵拉长度较小,仅0.6厘米,脊柱易于牵拉,而脊髓不易于牵拉,所以,两者牵拉长度的差异,导致易于形成这种损伤。”王德春说,舞蹈中练习下腰动作,需要牵拉到脊髓,而人体脊髓的牵拉超过限度,或下腰时有失去重心的摔倒等危险动作,就可能造成脊髓损伤。脊髓损伤轻则影响运动感觉功能部分障碍,重则半瘫痪或完全瘫痪。
因舞蹈致伤未成年人增多
跳舞、上各种补习班、练钢琴练古筝……本来不应承担的各种辅导训练班,正在压垮儿童稚嫩的脊椎。
记者从青大附院、市立医院等医院的骨科专家了解到,较之发生首例无损伤性脊髓损伤案例的10年前,18岁以下患者的脊椎就诊率大幅增加,上升了接近两成。
“我们最近收治的腰椎滑脱、椎弓崩裂的小患者有不少,刚开始以为他们是练田径导致的,后来才知道,这些孩子都是学舞蹈的。”青大附院脊柱外科主任医师西永明说。
在与患者或孩子家长的沟通中,西永明了解到,这些孩子之所以会出现各类脊柱损伤,主要是在做压腿、下腰、劈叉等动作时不小心伤的。有些孩子做这些动作前准备活动没有做充足,结果一动就骨折或肌肉损伤;有些孩子则是因为根本没有掌握基本技巧就直接上难度,练舞蹈孩子受伤最多的情况则是老师造成的。
“许多孩子之所以受伤,就是在做压腿、下腰这些动作时,孩子本身还不具备这个能力,老师就上去压,结果孩子一疼自然身体有一种排斥的力量,这样弄不好就会骨折或扭伤,有些下腰时不小心就会导致腰椎损伤。”西永明说。
儿童颈椎损伤也不可忽视
对孩子来说,娇贵的不只是腰椎,颈椎一样要仔细呵护。因舞蹈不当训练导致的颈椎损伤也时有发生。
今年1月份,武汉一位二年级8岁的女童,参加学校元旦晚会表演甩头舞,事后就嚷着脖子疼,时隔两天后,孩子头部无法自由活动,而且头晕厉害,经武汉市第三医院急诊科医生X线、CT检查后,确诊孩子脖子的疼痛与不适是寰枢关节半脱位造成,经诊断为颈部寰枢关节半脱位,需要住院进行牵引治疗。
“寰枢关节是人体的寰椎、枢椎、寰椎横韧带、齿状突韧带、关节囊等构成的复合结构,由于外伤、炎症等因素,导致寰椎横韧带松弛,寰枢关节的对合关系超出正常范围,影像学检查显示寰枢椎的对合关系异常。”王德春主任说,脊柱外科接诊的患寰枢关节脱位或半脱位的学龄期儿童多于成人,除了跳甩头舞发病的,还有因为倒立、睡高枕引起。
王主任提醒,当患儿出现寰枢关节半脱位时,应及时到正规医院就诊,因为寰枢关节半脱位得不到有效的治疗,可能会在突然的外力作用下出现脱位加重,压迫脊髓,严重者会出现呼吸停止、瘫痪等危险。
专家提醒——
宝宝学舞蹈这些要知道
不少家长看到这里,可能会问,那孩子到底还能不能学习舞蹈练习下腰呢?
专家建议,舞蹈可以学,但一定要注意运动的幅度和对孩子的保护,年龄太小的孩子自控能力差,容易发生意外,而且对脊髓损伤特别敏感。
舞蹈并不是越早学越好,家长们千万不要操之过急。儿童的韧带肌肉没完全发育成熟,外力容易引起脱位,椎管内盛放的是脊髓,脊髓受伤会引起瘫痪。6岁前,最好别急着下腰、劈叉,练习跆拳道等。
因跳舞受伤致孩子瘫痪逐年增多,受伤怎么办?这些你一定要知道。
年龄界限很重要。一般而言,学习专业舞蹈的最佳年龄是7~10周岁,这时候孩子的骨骼发育比较完全,不容易受伤。如果想要孩子对舞蹈感兴趣,可以从3~4岁开始锻炼协调性,跳儿童舞蹈之类,而不是直接开始基本功的训练。专家认为,4周岁是学习舞蹈最科学的年龄,但不是说这时候就可以让孩子做劈叉、下腰等高难度动作,这些都很容易对孩子的身体造成损害。
防护工作要做好。对于高难度动作,一定要给孩子做好防护工作。比如在孩子无法下腰的时候,用手臂托着孩子的腰,起到保护作用。如果是重复的后弯动作或者其他高难度的起跳动作之类,一定要给孩子垫好防护垫之类的软物质,这样可以在孩子没有力气要摔倒的时候起到缓冲作用,还能防止头着地受伤。家长要求孩子在家练习或者表演的时候,一定要给孩子垫好地垫之类的防护物,防止因家中地滑导致孩子摔倒。
热身动作不能少。在孩子跳舞之前,一定要让孩子做好热身工作,让身体各个部位和关节都活动开,避免跳舞时肌肉拉伤。尤其是冬天天冷,很多时候手脚都是僵硬的,如果直接开始舞蹈练习,动作做不好不说还很容易受伤。
切勿过早求专业。年龄小的孩子在训练的时候,一定要因材施教,不要急于求成。孩子的肌肉和骨骼还未发育完全,高强度的专业训练会给孩子的身体造成负担。如果是一些危险的专业动作,由于孩子的骨骼、肌肉都还没有成长完全,可能给孩子带来意想不到的身体损伤。这也要求家长一定要给孩子选择好的舞蹈班,找靠谱的老师,避免老师为了赶进度不顾孩子年龄或者身体状况让孩子做高难度动作。
练完要学会放松。跳舞时所有肌肉都在运动,全身肌肉都会紧绷状态,练习完成之后,一定要有放松动作让肌肉放松恢复一下,这样可以避免抽筋和受伤。
一旦受伤正确急救。孩子在练习舞蹈中,通常会有些“日常伤”,但是只要怀疑颈椎或者腰椎受伤,就应该让孩子平躺,用硬木板固定,让其不要乱动。然后找来硬木板或者硬担架,让其侧翻至硬木板或者硬担架上,固定后送医。或者拨打120,请专业医护人员前来进行专业的处理。千万不要扶起孩子,避免脊椎再次受力造成伤害。
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