医生救回急性喉炎宝宝 齐鲁医院青岛院区接诊一急性喉炎患儿,历经两小时抢救成功

[医事]

半岛记者徐军

近日,山东大学齐鲁医院青岛院区儿内科接诊了一个患急性喉炎的孩子,经历了惊魂两小时,在当天值班医护团队密切配合下,分秒必争挽回了这个稚嫩而宝贵的生命。专家提醒家长,喉炎真的很可怕,病情的变化是按照分秒来计算的,因此家长要及时送患儿就医。

门诊来位急性喉炎小患者

前不久一天,齐鲁医院青岛院区儿内科刘艳丽副主任医师正常上班出门诊,她提前半小时先到病房查房看了看住院的几个孩子,心情很不错,因为“我的孩子们都很好,病情稳定”。

中午11点35分,她的门诊来了个四个月大的宝宝,因为发热1天,声音嘶哑11小时来就诊。孩子妈妈表示,刚看过普通门诊,大夫说是急性喉炎,让住院,但不放心,又挂了专家号。经过检查,小宝宝平静时呼吸还好,但活动和哭闹后就有点呼吸困难,是1度喉梗阻的表现,加上年龄小,属于高危婴儿,住院观察是必须的。

听到孩子要住院,年轻妈妈心疼又焦虑,其他家长也表情惶恐。安抚好他们的情绪后,刘艳丽耐心地跟家长们讲解了喉炎可能的并发症以及喉梗阻的种种危险,冷静下来的家长们随后急匆匆地去办理住院手续了。这时候孩子情况还相对稳定,平静呼吸时没有喉头堵塞的情况。

12点15分,刘艳丽看到科室群里发来病房袁桂芬医生组织对刚刚就诊宝宝进行抢救的信息。这时孩子不过刚刚离开门诊短短20分钟。

分秒必争挽回宝贵生命

原来,这个宝宝办理住院后,病情很快出现变化,极度呼吸困难,喉鸣明显,鼻根发青,哭闹,烦躁不安,大汗淋漓,已出现明显的缺氧状态。袁桂芬查看病人后,迅速判断出孩子已经发展为3度喉梗阻,立即抢救处理。否则,一旦发展到完全性喉梗阻,则需气管切开,给孩子造成极大伤害。

儿科医护人员立即各司其职密切配合进行抢救,给予大剂量的激素滴注,镇静,高流量吸氧,心电监护……为了寻找最佳治疗方案,期间邀请耳鼻咽喉头颈外科会诊,商讨病情再次变化时的紧急处理方案,争取做到个体化、精准治疗。医护人员一直守在身边密切观察宝宝病情变化,很幸运,经过一系列紧急抢救措施后,宝宝呼吸渐渐清晰了,血氧上升,心率也逐渐慢了下来。

两个小时后,孩子已经可以平稳地安睡。

次日,儿内科副主任黄启坤教授带领医生查房时,看到孩子在病床上安静地躺着,呼吸非常平稳,偶尔还会发出咿咿呀呀的声音,很是清脆,仿佛并没有之前的那惊心动魄的两小时。

知识链接——

关于急性喉炎,家长应知道这些

急性感染性喉炎,简称急性喉炎,属于急性上呼吸道感染的一部分,大部分为病毒感染,还有一部分为细菌感染。由于小儿喉腔狭小,软骨软弱,黏膜内血管和淋巴结丰富,容易引起喉水肿,且小儿咳嗽功能不强,分泌物不易排出,神经敏感,容易出现喉痉挛,这些因素导致易并发喉梗阻。

小儿喉腔狭小,一旦感染上急性喉炎,病情发展变幻莫测,一部分患儿可能会自愈,但相当一部分患儿会病情发展迅速,甚至出现3或4度喉梗阻,需要紧急处理甚至抢救。这需要医生有丰富的临床经验来辨识。喉梗阻太重,气管插管也可能插不进去,最终需要气管切开,连接呼吸机辅助呼吸,给家庭和孩子造成了极大痛苦和伤害。

急性喉炎的治疗比较简单,首先要掌握孩子病情,判断孩子是否出现了喉梗阻,如果仅仅是喉炎而没有喉梗阻的情况,门诊雾化治疗、密切观察病情变化即可。若孩子已经出现了喉梗阻症状,最好及时使用抗生素和激素治疗,病情严重者静脉大剂量滴注激素往往效果显著。

但急性喉炎在儿童中发病率较高,全年均可发病,具有白天症状较轻,夜间加重的特点。如果您的孩子突然喘气费劲,喘气出现拉丝的声音,咳嗽的声音像小狗叫,建议尽快到医院就诊。如果在上述症状之后又出现哭闹、烦躁不安、大汗、面色发青等症状,这说明病情十分危重,建议到医院急诊并请医护人员开启绿色通道。

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