10名五龄童 7个患龋齿

睡前喝牛奶不刷牙、把碳酸饮料当水喝，是最伤牙的两个坏习惯。最新调查显示，如今5岁儿童患龋率高达70.9%，比10年前上升了5.8个百分点，饮料、酸奶常常是“罪魁祸首”。昨日，由中国牙病防治基金会主办、山东省口腔医学会协办的 “爱牙牙天使行动”关爱儿童口腔健康公益活动第一站在青岛市口腔医院启动。本次活动将通过免费提供口腔健康教育、口腔健康检查、牙齿涂氟等一系列口腔疾病防治服务，推广有效的儿童龋病防控措施，提高儿童口腔健康水平。在未来3年时间里，将有10000名儿童因此获益。

数据

儿童龋齿率呈上升态势

在启动仪式上，中国牙病防治基金会葛立宏理事长表示，根据国家卫计委发布的第四次全国口腔健康流行病学调查结果，12岁儿童恒牙龋患率为34.5%，比10年前上升了7.8个百分点。 5岁儿童乳牙龋患率为70.9%，比10年前上升了5.8个百分点。中国儿童患龋情况已呈现上升态势，推广有效的儿童龋病防控措施刻不容缓。

很多人都不清楚龋齿到底是什么，还有很多家长认为只有乳牙会患龋齿。青岛市口腔医院儿科主任、副主任医师杨玉娥介绍，其实不论乳牙或恒牙都可能发生龋齿。病变的发展一般都很缓慢，先是牙釉质发生龋蚀，牙冠龋坏的部位色泽变成灰黯，牙面上不光滑，易有牙垢堆积。龋齿初期患者不会感到疼痛，当龋洞发展到牙本质时，遇到冷、热、酸、咸、甜的食物时才发生疼痛。如果龋洞较深，与牙髓接近或蛀穿到牙髓，上述性质的刺激会引起难以忍受的酸痛。龋洞内经常有食物嵌入，发出腐败难闻的臭气。随着龋洞不断地扩大，牙冠就会一块块地崩溃，最后只留下残余牙根。

另外，不少家长对乳牙龋齿存在认识误区，认为孩子太小不用刷牙，乳牙能换，得了龋齿也不用治。杨玉娥特别提醒，儿童由于处于生长发育的阶段，发生龋齿造成的危害，可影响牙颌系统的发育，造成后天畸形。龋齿的疼痛会影响儿童的进食，致使不敢用有病牙齿进行咀嚼，食物没有经过细细咀嚼就囫囵吞枣地进到胃里，加重了胃的负担，就会引起胃痛。粗糙的食物不能在胃内消化完全，就会影响到小肠对营养的吸收。久而久之，就降低了孩子的体质。龋齿如果没有得到及时治疗，还会进一步发展引起牙髓的炎症和牙根尖周围的炎症。此外，因为疼痛，长期用单侧牙齿吃东西可以影响到颌面部生长发育，甚至造成一边脸大一边脸小的畸形，因此对于儿童发生的龋齿要及时进行治疗。

探因

饮食精细是主要原因

杨玉娥告诉记者，影响儿童龋齿的因素是多方面的，从青岛市的门诊接诊情况看，儿童龋齿的发病原因主要是饮食结构问题，现在的孩子饮食过于精细，食物容易附着在牙齿上，不易清洁，如果食物中含蔗糖、淀粉比较多，就更容易患龋病。很多家长对龋病的认识也不够，口腔卫生意识不强，也会直接影响孩子患龋病的几率。 ”

另外，儿童的睡眠时间比较长，睡眠时口腔处于静止状态，唾液分泌量减少、流速低，唾液机械冲洗作用下降。由于唾液分泌量减少，唾液中的一些抗菌物质、溶菌酶等有利于牙齿健康的成分也相应减少，这有利于细菌的繁殖，有些习惯不良的儿童就更容易患龋齿，如睡前吃面包、糕点等不刷牙就睡觉等坏习惯。

记者还发现，不少儿童在夏季，每天至少喝1到2瓶碳酸饮料来消暑解渴，殊不知，这在一定程度上也增加了患口腔疾病的风险。 “实际上碳酸饮料对牙齿的伤害比想象中的更加糟糕，现在已经成了儿童患龋的重要影响因素。 ”杨玉娥告诉记者，碳酸饮料中含有大量酸性物质，这类饮料会让口腔长时间处于酸性状态，对牙齿产生脱矿作用。汽水、可乐等碳酸饮料其酸性成分PH值一般在2.2到4.9之间，而人的牙齿主要由钙、磷等矿物质组成，当牙齿的酸性成分达到或低于5.5时，牙齿就会遭受腐蚀并变薄，丧失保护层后，就极易发生龋坏。

预防

少吃软性含糖量高食物

儿童龋病该怎样预防呢？杨玉娥说： “儿童从小就要注意口腔清洁卫生，这是预防龋齿的关键。 ”养成早晚刷牙的习惯，有条件的中午也应该刷牙，做到饭后漱口。家长应该为孩子选用含氟牙膏及儿童牙刷，教会儿童正确的刷牙方法。家长应该起到榜样作用，要注意言传身教，从思想上高度重视牙齿健康。

孩子刚刚开始长牙齿时,都是使用擦牙纸清洁牙齿的。当孩子的牙齿越来越多，接近一岁的时候，就可以开始使用牙刷了。因为孩子的幼齿和牙床还处在很嫩的阶段，所以为了保护孩子的牙齿，一定要选择一款合适宝宝使用的牙刷。刷头一定要小，并且刷毛要软，这是为了让牙刷能够接触到宝宝的每颗牙齿、每个角落。刷面平坦，并且刷毛的顶端是圆体形的，这样才不会刮伤宝宝的牙龈。至少每4个月就要换一支牙刷，并且生病以后一定要换牙刷，因为旧的牙刷上可能藏有细菌。

另外，要做到饮食结构均衡、合理。“现在的孩子特别爱吃奶制品、蛋糕等软性食物，这些食物对牙齿的摩擦、刺激作用不足，不能像粗纤维食物那样通过摩擦清洗减少菌斑的产生。要多吃一些粗纤维的食物，经常吃不同类食物如水果、乳制品、谷物、蔬菜、肉、蛋类等富含维生素、钙、磷、氟的食物，少食含糖量高的食物，平衡膳食有助于孩子的牙齿健康。 ”杨玉娥着重提醒道。

家长还应带孩子定期拜访牙医，最好每半年带孩子去找牙医进行口腔检查，不要等到牙疼了才去。

科普

正确的刷牙方法

很多妈妈苦恼于孩子总爱偷吃牙膏，或是刷牙不配合。为了让孩子爱上刷牙，妈妈们应该选择怎样的儿童牙膏？儿童牙膏不是泡泡越多越好，牙膏分多泡、中泡、少泡三种，多泡牙膏含皂量在18％以上，通常儿童牙膏不宜多泡，因为皂质在口腔唾液中易分解成苛性碱或酯酸，易刺激儿童口腔黏膜。相关研究显示，每天两次使用含氟牙膏刷牙可以预防23%-24%的龋齿。还应当注意的是，6岁以下儿童每次用量不超过豌豆粒大小 （0.5克），3岁以下儿童每次用量不超过大米粒大小（0.1克）。

正确的刷牙方法应当是顺着牙缝上下转动地刷，即上牙从上往下刷，下牙从下向上刷，咬合面来回刷，里里外外都要刷干净。牙刷毛顺着牙缝上下竖直旋转的刷法犹如洗梳子的方式。此法清洁牙齿的效果好，而且不磨损牙颈部，也不会刷伤牙龈。如果孩子开始时不易掌握，从实际出发，一般可先学拉锯式的横刷，数月后逐渐过渡到上下旋转式的竖刷。另外要记住，孩子每天要坚持早晚刷牙，尤其是临睡前那次尤为重要，刷牙时候要全面，不能图快，每次刷牙都要认真刷上3分钟才可以。

记者 王磊江 见习记者 贾晶晶

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