错颌畸形矫治并非越早越好

昨晚7时，在青岛市卫计委指导下，由青岛早报倾力打造的“名医访谈”系列活动准时与网友见面，24.5万多人通过网络直播参与互动。本期节目邀请的嘉宾是青岛市口腔医院正畸科主任侯凤春。侯凤春主任针对儿童错颌畸形的早期矫治与预防问题，与网友进行在线答疑互动。

遗传性错颌畸形矫治困难

错颌畸形是指儿童在成长发育过程中由于先遗传因素及环境因素导致的牙齿排列不齐。世界卫生组织（WHO）已经把错颌畸形列为口腔三大疾病之一，而早期干预能够有效预防并阻断错颌向更严重的畸形发展，起到事半功倍的作用。侯凤春介绍说，“孩子出现错颌畸形的现象，除了遗传因素还与平时一些不良生活习惯有关系。爱吸吮手指、吐舌、咬嘴唇、半夜爱磨牙、偏侧咀嚼、睡觉时爱咬着奶嘴等习惯，都是导致孩子错颌畸形的重要原因。 ”

一般小孩出现颜面不对称，牙间隙，牙列拥挤，牙的数目、形态、萌出时间异常，下颌前突，上颌前突，下颌后缩和深覆合等表现时多有遗传因素作用。“如果孩子是遗传性错颌畸形，则矫治会比较困难，家长应该争取及早带着孩子去医院检查、诊断，让专业医生制定治疗计划。”侯凤春说。“错颌畸形不仅影响颅颌面的发育，还会影响口腔的健康。包括影响口腔的部分正常功能，比如发音、咀嚼、呼吸等。家长一定要带孩子去做错颌畸形筛查，让孩子从小就拥有整齐的牙齿和自信的笑容。 ”

早期矫治利弊相兼

针对不同类型的错颌畸形，传统的正畸理念中，最佳的矫正年龄是12岁以后。这个时期乳牙基本替换完成。 “因为随着科普力度的加强，越来越多的医生和家长们认识到早期矫治儿童错颌畸形的必要性。但是还是建议家长在带孩子矫正前，一定要去正规医院进行检查。”侯凤春说，“早期矫正既有有利因素又有不利因素。”有利因素是可充分利用孩子生长发育的潜力，提前进行纠正。还可降低某些复杂牙合畸形的治疗难度，可以选择简单的矫治方法和矫治器，及时消除畸形，有利于儿童身心健康成长。不利因素主要包括，矫治时机难以判断，容易造成误诊或者矫治失误。因为孩子年龄较小，容易复发，矫治时间长，有可能还需要双期矫治。所谓双期矫治是指要通过两期矫治来达到较好的矫治效果，即第一期解决骨性问题，第二期再解决牙的问题。 “不当的矫治还可能影响孩子正常发育或者造成损伤。由于孩子年纪小，相对成人来说服从性、配合性都比较差，疗效不能保证。 ”

预防要从孕期开始

“错颌畸形是一种发育畸形，病因也相对较复杂。因此在错颌畸形的早期生长时期进行控制尤为重要。”侯凤春进一步解释，想要解决由遗传因素导致的错颌畸形，需要孕妇注意孕期母体的营养保健，预防母体疾病，这是保证胎儿能够正常发育的先决条件。当胎儿出生时，也要注意防止生产时受到外伤。

另一方面，对孩子进行合理的喂养以及采取正确喂养姿势，是非常重要的。“我们还是提倡母乳喂养，如果做不到母乳喂养，采用人工喂养时也一定要注意，最好能使用近似母亲乳头的奶嘴。奶嘴的开孔不可过大，直径以1-2毫米为宜。 ”侯凤春说。加强孩子营养并且要重视口腔卫生，从小就要培养正确的口腔清洁观念。每天最少要刷两次牙，纠正宝贝的不良习惯。“首先去除不良习惯的病因，对孩子发生不久、持续时间不长的不良习惯，经过父母引导提醒和耐心说服，是不难改正的。必要时咨询专业医师，使用各种针对性的专业方法，帮助孩子克服不良习惯。 ”

专家答疑

问：如果不进行矫治，情况会越来越严重吗？

答：要看具体的情况，如果是牙齿不整齐或者牙齿前凸，这种情况下，比如说成年人，随着时间的延长，不齐的程度会越来越严重，凸的情况一般也会越来越严重，因为牙齿咬合的合力作用在牙齿上就会让牙齿整体往前移动。但是还有另外一种情况，就是骨骼畸形，成年人骨骼的发育已经停止了，表现就是身高已经不会变了，所以骨骼畸形在成年人阶段就不会再加重了。如果骨骼畸形是在发育期，比如说青春期阶段，就会表现得越来越严重，所以不矫治是否会越来越严重要根据不同的情况和阶段来看，但是总体而言症状是会越来越减轻的。

温馨提示

由青岛早报启动的“名医访谈”系列活动，每周四晚7时开始，时长一小时左右。青岛早报名医工作室会邀请岛城各大医院的名医、专家通过网络直播的方式做客访谈节目，解读岛城的常见病和多发病，并为网友答疑解惑。如果您想参与接下来的活动，可以扫描二维码添加青岛早报名医工作室小秘书微信，发送 “名医访谈”，邀您进群，参与直播，实时与专家交流互动。

记者 王磊江 见习记者 徐小钦贾晶晶 摄影报道

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