青岛市中心医院卒中中心—— 医生围着患者转,降低患者伤残率

袁海成主任为患者取栓。半岛记者徐军

脑卒中,即“中风”,是一种急性脑血管疾病。卒中是目前老年人中致死率和致残率最高的疾病之一。《青岛市2015年脑卒中监测分析报告》指出,青岛市约有10万人患脑中风,脑卒中发病率为266.52/10万,新发脑卒中病例2万例,发病后死亡9000例,死亡率为115.97/10万,报告病死率为43.51%,而幸存患者中约有三分之二致残。随着青岛市人口老龄化的进程,这一数据还将变得更严峻。

那么,青岛市中心医院卒中中心又是怎么运作,来最大程度为患者提供保障的呢?近日,记者走进了该中心。

据神经内二科袁海成主任介绍,当血液凝块阻塞供给大脑的血流,可出现缺血性脑卒中。在血流得到恢复之前,每分钟有两百万个脑细胞死亡。因此,脑卒中的治疗可谓是“争分夺秒”。为让脑卒中患者在发病后得到最及时的救治,降低患者的死亡率和伤残率,2016年7月,青岛市中心医院建立了卒中中心。经过两年整地不懈努力,2018年6月,该中心获得了中国卒中中心联盟授予的国家级综合卒中中心,这也是全市唯一获此荣誉的中心。

卒中中心由神经内科、神经外科、急诊科、介入科、导管室、影像科、检验科、康复科、营养科等多个科室的专家组成。利用APP、微信群等互联网信息系统,院前院内及时沟通、医院内部多科室紧密合作。“没有卒中中心之前,各个科室像是电路中的‘串联\’,从急诊分流到各个科室。有了中心,就像电路的‘并联\’。各个科室同时得到信息,分头做准备。通过内部协调,挤压出去不必要的时间,争取给患者最快的救治。“市中心医院神经内二科主任袁海成介绍。

其实,当患者被120急救车从家中送往医院的时候,卒中中心就已经开始运作。120急救人员会将患者的病情等信息通过“心脑绿色通道”的APP,传输到医生的手机上,卒中中心同时开始准备工作。这样一来,院前院内实现了实时联系。当患者来到医院时,医生开始评估患者病情、发病时间等,来确定救治方法。

对于非出血性脑卒中,最重要的是在救命基础上,减少患者致残可能性。因此,发病后要尽快完成溶栓、取栓等治疗。

市中心医院神经内一科副主任王岭介绍,对于适合静脉溶栓治疗的脑卒中患者,应尽量缩短DNT时间(从进入医院到开始静脉溶栓的时间),国际标准要求控制在60分钟以内。王岭介绍,2017年1月至12月,市中心医院卒中中心在时间窗内(患者发病4.5小时内)接诊的患者有105人,其中71例进行了溶栓,平均DNT时间为58.8分钟。而今年上半年16例溶栓患者中,平均DNT时间缩减到仅44.25分钟,大大有利于患者的抢救和康复。如果患者需要介入治疗,则由袁海成主任带领的团队在导管室为患者行动脉溶栓或者取栓。从进入急诊科到完成穿刺,一般为70分钟,曾有位从外院做完相关检查后带着相关资料转到市中心医院的患者,从入院到完成取栓,仅用了40分钟,这位患者的预后就非常好。

而对于出血性卒中,则由卒中中心的神经外科医生来做手术。市中心医院神经外科副主任赵明媚介绍,出血性卒中主要分为高血压脑出血和动脉瘤破裂出血。在120急救车将患者送往医院的路上,他们得知患者病情后就开始做相关准备。患者到医院后立即进行检查,根据具体病情选择不同手术方式。由以前患者等医生的状况转变成了医生等患者。

通过两年多的磨合、运作,青岛市中心医院的卒中中心救治患者的能力和及时程度达到了全市领先水平。青岛市内和周边县区的各兄弟医院,也常将患者转诊到这里来治疗。

新闻推荐

走进大自然,跟名家学写作 暑期写作训练营火热报名中,让孩子走进乡村、景区采风

半岛记者刘金震禚佩佩孩子暑期如何度过?想不想提升一下写作能力呢?这里有一个机会不容错过。半岛都市报社与青岛市作...

青岛新闻，家乡的大事、小事、新鲜事。在每一个深夜，家乡挂心上，用故乡情为你取暖，陪你入睡。