青岛市第五人民医院外一科主任贝忠东—— 中老年人体检别忘查泌尿系统疾病

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贝忠东,主任医师,青岛市第五人民医院外一科主任,青岛医学院临床医学学士、青岛大学医学院泌尿外科硕士,2005年至2006年在以色列希伯来大学哈达撒医学院学习,2008年至2009年在复旦大学附属中山医院泌尿外科进修学习,2012年至2014年参加西学中学习并取得结业证书。贝忠东被聘为中国中西医结合学会围手术专业委员会委员,中华医学会感染分会委员,山东省激光与男性学委员会委员,山东省中西医结合泌尿学会常务委员,青岛市中医学会理事,青岛市泌尿学会委员,青岛市中西医结合肿瘤学会委员等。

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□半岛全媒体记者徐军

贝忠东主任从医24年来,一直在外科领域耕耘,尤其擅长泌尿外科方面的手术治疗。前列腺增生等离子切除手术,腹腔镜手术,保留肾单位肾部分切除手术,全膀胱切除手术等,在贝忠东主任的带领下,青岛五医外一科开展了泌尿外科几乎所有的手术类型,并且开展了微创手术,让患者能恢复快、出血少,同时减少感染几率。

男性前列腺增生,女性膀胱颈梗阻,这两类疾病统称为下尿路梗阻综合征,这是中老年人中常见的泌尿系统疾病。这种疾病的典型表现症状就是尿频、排尿困难。这些症状常常影响人的正常工作和社交,出门就先要找厕所,甚至不敢去邻居家串门。“尤其对中老年人来说,尿频意味着晚上要常常起夜,这样不仅降低睡眠质量,如果患者合并患有心脑血管疾病,晚上不断起夜则会增加突发心脑血管疾病的风险。”

男性前列腺增生,发病年龄一般在50岁左右开始,发病率为30%～50%；60岁至70岁,发病率则达到75%,早已成为老年男性的常见疾病。现在随着老龄化加大,这方面疾病患者越来越多。“尿频、排尿困难、尿线细、尿程短等是典型症状。”贝忠东介绍,作为一种退行性疾病,这些年随着对该疾病的了解和认识,目前很多中老年男性都能足够重视,但也有一部分患者因羞涩等原因不及时就诊。对于前列腺增生,治疗方面注意饮食是首要,其次是通过中西医药物治疗,尤其是“通前汤”制剂、理疗、针灸、穴位贴敷、耳穴压豆等中医绿色疗法越来越受患者欢迎。而相比之前的传统手术,现在的微创手术40分钟内就能将病灶解决。

下尿路梗阻表现在女性则是膀胱颈梗阻。女性膀胱颈抬高或膀胱颈肥厚,在症状上与男性前列腺增生相似,所以也俗称为“女性前列腺增生症”。膀胱颈梗阻年龄越大发病率越高,若不及时诊治,晚期可致上尿路扩张、肾积水、肾功能损害的严重后果。但对于这种疾病,绝大多数女性都很陌生,当年仅40岁的女性总是频繁起夜,最后尿不出来不得不插尿管时才知道这种疾病的存在。相比较男性对前列腺增生的了解和意识,贝忠东说女性在这方面还非常欠缺。

40多岁的公交女司机王女士,公交驾龄十多年。喜欢坐在驾驶座前的感觉,热爱这份工作。但是驾驶公交车有一个特点:出趟车一两个小时的时间都要在车上,下车后才能方便。大约两年前左右,王女士害怕上车了:一条线路一个多小时中途总是想去厕所,甚至有一次还尿裤子了。尿频,让王女士很苦恼。耽误了工作不说,她每晚还要有多次起夜,每次都尿不干净,总是尿一点,还有一次憋得难受却就是尿不出来不得不去医院插上尿管。越是这样她就越害怕,最后连水都不敢喝了,但情况并没有得到缓解。

为了检查出病因,王女士辗转在多个医院做检查。不同医院的医生给出不同解释,但都没能解决王女士的“苦恼”。之后,王女士经朋友介绍,来到青岛五医找到贝忠东主任。一系列检查后,贝忠东得出诊断结论:王女士患有膀胱颈梗阻,残余尿超过60毫升,已经达到手术指征。顺利手术后,王女士恢复良好,两年过去了,王女士仍然在公交一线本波,工作、生活恢复了正常。

类似的病例还有很多,曾有一位社区医院的女医生,十多分钟就得跑一次厕所,和患者还没说几句话就要去厕所,根本就无从看诊。本身是医生,但却不知道自己患有什么病。同样,在找到贝忠东后,顺利完成了手术。“在泌尿专业医生之外,很多医生对这种疾病并不熟悉。”贝忠东主任说,不管是男性的前列腺增生还是女性的膀胱颈梗阻,作为下尿路梗阻方面的疾病都不能小视,若不及时诊治,膀胱颈梗阻晚期可致上尿路扩张、肾积水、肾功能损害的严重后果。下尿路梗阻综合征与职业无关,原因还不是很清楚,可能是炎症、非炎症或老化现象所致膀胱颈纤维组织增生、膀胱颈部肌肉肥厚、慢性炎症所致的硬化以及老年女性激素平衡失调导致的尿道周围腺体增生等。

贝忠东提醒,50岁以上的男性女性在体检时,不要忘记排查一下泌尿系统疾病,一旦出现排尿困难、起夜多等问题,别因羞涩不去医院,及时就诊很重要,找对正确专业的大夫更是早期治疗的关键。

今年下半年,青岛五医还将开展肾结石、膀胱结石以及输尿管结石的微创手术。作为一家中西医结合的医院,青岛市第五人民医院还将中药治疗用在手术前后的辅助治疗上,帮助患者更好的康复。

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