遭遇“成长的烦恼”越早治越好

过去一直认为亚健康症状是成年人的专利，但儿童在其成长过程中，也会出现各种介于健康与疾病之间的现象，如睡眠障碍、进食困难、过敏状态、不良情绪以及行为异常、生长偏离等，专业上称作“系统性功能紊乱”，这也是一种儿童时期的亚健康状态。青岛市妇女儿童医院儿童保健部主任，山东省医药卫生重点学科（儿童保健）学科带头人许培斌介绍，儿童早期发展关联要素不仅是先天遗传，还有后天养育环境（如营养、睡眠、运动、护理等），以及孩子自身状况（内分泌、疾病等）。而现在很多孩子因为不合理的营养，不良饮食习惯，学习紧张，运动量少、睡眠时间不够，以及环境污染等因素，导致在早期生长发育过程中出现上述问题。

“这些问题既不利于孩子当下成长，对长远健康也会产生不良影响。而恰当地早期干预，科学地照护训练，大都能有一个良好的改善和转为正常。否则可能会发展成影响孩子健康成长的各种疾病。 ”许培斌说，因为家长对儿童生长发育规律的不了解和对一些早期问题的忽视，往往会错过干预治疗的“黄金时期”。

“互联网+儿保”打造省级重点学科

从20世纪80年代初走出大学校门穿上白大褂算起，许培斌从事儿童医疗保健工作已30多年。在威海市妇幼保健院工作期间，他不但筹划了儿童保健专科，而且主持研发了 “儿童保健电脑管理系统”，在1999年获得山东省科技进步奖，使数以万计的0到6岁儿童得到了良好的保健管理服务，降低了儿童常见病多发病的患病率，提升了儿童生长发育水平。

作为一名学科带头人，许培斌紧跟时代步伐，近几年打造了“互联网+儿童早期发展综合服务模式”，并开始探索人工智能在儿童保健上的应用。他还前往澳大利亚培训学习，引进国际上先进的儿童保健适宜技术。在他的带领下，威海市妇幼保健院儿童保健专业发展迅速，继2007年被确定为山东省重点专业后，2014年又被评为山东省医药卫生重点学科。许培斌也成为省级重点学科带头人。近些年来，许培斌分别参与国家863计划项目和卫生部科技项目等，获省市科研立项3项，获国家发明专利1项，市科技进步一等奖1项，二等奖2项，每年都有学术论文发表在核心期刊。他荣获“山东省青年岗位能手”，2016年被评为首批 “威海市卫生系统首席专家”。 2017年底，许培斌作为青岛市急需专业高层次引进人才，入职于青岛市妇女儿童医院。

精准诊疗矮小儿3个月长了3.5厘米

作为儿科专家、全国儿童早期发展专家组成员、省市级学科带头人，许培斌工作30多年来，经他诊治和健康指导的儿童数以万计，给无数的家庭送去了欢乐和幸福。来到青岛市妇女儿童医院后，许培斌在谋划学科发展的同时，尽可能安排更多的门诊时间服务岛城及周边地区的儿童及其家庭。

“因为先天问题和/或后天不良养育环境，大约有20%的孩子会出现诸如生长障碍、发育落后、营养失调等早期发展相关性疾病。 ”许培斌在儿童医疗保健，尤其在面对儿童生长发育性疾病，如生长迟缓、身材矮小、低体重、肥胖、性早熟等疾病的诊治方面积累了丰富的经验。许培斌曾经接诊过一名9岁男孩，精神不振，肝功能异常，还伴有生长落后、智力倒退等症状。在别的医院曾经被当作肝炎患者治疗了较长时间，但病情没有好转，后又做了颅脑核磁共振检查，发现脑垂体增大，被怀疑患有垂体肿瘤。许培斌接诊后详细询问病史，并仔细阅读核磁共振扫描结果，凭借多年的临床经验，许培斌判断这名男孩的脑垂体问题，其实是某种激素水平降低所导致的代偿性增大。通过进一步进行内分泌激素等相关检查，最后确诊男孩所患的疾病是自身免疫性疾病所致的甲状腺功能低下，经过及时治疗，困扰患儿很长时间的顽疾终于迎刃而解。

在青岛妇女儿童医院工作的半年时间里，许培斌凭借精湛的医术，得到了患儿家长们的广泛赞誉。一名家长带着3岁的孩子从青海慕名而来。他讲述，从孩子出生开始，他们全家就对孩子的健康倾注了很大心血，给孩子的营养及养育环境都很到位，但孩子从半岁以后开始，身高体重增长非常十分缓慢，3岁了身高只有84厘米，比同龄的健康孩子矮了将近10厘米，家人非常着急。他们在网上搜索国内相关专家时，得知许培斌擅长治疗此类疾病，特意来青岛求医。许培斌耐心询问患儿病史，并做了相关检查后，精准判断病因是孩子体内 “胰岛素样生长因子”生成障碍。经过针对性治疗，短短3个月，孩子的身高增长了3.5厘米，体重也同步增加，饮食睡眠等均得到明显改善。

引进国际先进技术填补国内空白

2017年底，许培斌来到青岛市妇女儿童医院后，与科室人员一起制订了三年学科发展计划，目前正从三个层面进行推进：细分儿童保健专业为生长发育、心理行为、营养喂养、疾病筛查以及高危儿管理5个亚专业，分别承接儿童成长过程中的相关疾病诊疗和跟踪随访；面向所有新出生婴儿，利用互联网+技术，提供线上加线下的儿童健康综合服务，定期监测评估指导儿童健康与早期发展，同时通过手机APP等为家庭提供儿童养育的咨询与支持，对接各专科门诊为患病儿童提供就诊帮助；儿童保健部还将引进澳大利亚儿童照护与早期干预适宜技术，为诸如儿童睡眠问题、进食困难、不良情绪、过敏状态、排泄障碍以及运动、语言、交往的发育偏离等亚健康状态儿童提供照护训练和早期干预，有效解决困扰家庭的儿童系列养育问题。许培斌介绍，此类问题在儿童中大量存在而以往的医疗保健过程中基本未曾关注到。

许培斌带领儿童保健部团队，通过对健康儿童、亚健康状态儿童及患病儿童等不同层面健康问题的专业健康服务，为岛城及其周边地区儿童的健康成长特别是早期综合发展保驾护航，同时也为打造国内一流的儿童保健专业服务、创建国家级儿童早期发展发展示范基地等提供保障。 本版撰稿摄影 记者 黄飞

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