关于“风湿”你了解吗？

只有老年人才会患风湿病；“风湿”就是“湿气太重”，患者不能游泳、吹空调；风湿治疗药物都有毒副作用不能连续服用……这些说法正确吗？青岛早报名医工作室邀请到市海慈医疗集团副院长，国家级优秀中医临床人才朱维平，继续为岛城市民解码“风湿病”的常见误区。

孩子产妇也可能患风湿病

“在风湿性疾病中，大家最熟悉也最容易混淆的要数风湿性关节炎和类风湿性关节炎，这两种疾病虽然症状相似，却是截然不同的两种疾病。 ”朱维平说，门诊上经常听关节肿痛的患者说“医生，我有风湿性关节炎”，其实风湿性关节炎只是风湿热的一个关节症状。风湿热是链球菌感染引起的，导致的关节痛集中在大关节，如膝关节、肘关节、肩关节等，以游走性红肿热痛为特点。此外还会出现心脏、皮肤、神经等多系统症状，最严重的并发症是风湿性心脏病。该病主要发生于学龄前期儿童，偶可见于成年人。治疗以清除溶血性链球菌为主，随着青岛市卫生条件越来越好，这种风湿热和风湿性关节炎临床上已经很少见了。

此外，还有一种产后风湿症状，患者也习惯称之为风湿性关节炎，是由于妇女产后气血亏虚，不能抵抗外邪，风、寒、湿等致病邪气侵袭经络，痹阻气血运行而导致。该病临床上表现为全身多处肌肉关节怕冷、怕风、疼痛、酸胀、沉重、麻木等症状，保暖后情况改善。产后风湿更多为患者自身主观感受，西医检查一切正常，没有有效的治疗方法，甚至诊断成神经官能症，抑郁症。该疾病会严重影响患者的生活质量，运用中药口服穴位贴敷温阳散寒，补益脾肾，活血化瘀等，配合熏蒸、烤电、热敷、艾灸、药浴、蜡疗等疗效甚佳。

九成患者合理治疗可恢复

类风湿关节炎是风湿病中最常见的一种类型，是一种慢性的、炎症性的自身免疫类系统疾病，以慢性、对称性、多关节滑膜炎和关节外病变为主要临床表现。我国类风湿关节炎患者群体庞大，约有500万人，其平均年龄为52.9岁，女性患者占80.6%，但是普遍存在知晓率低、就诊率低、治疗率低的“三低”状况。类风湿关节炎是造成我国人群丧失劳动力和致残的主要病因之一，患者2年致残率达50%，3年致残率达70%。其导致心血管疾病和脆性骨折的发生率高。

类风湿关节炎以关节腔滑膜炎症、渗液、细胞增殖、肉芽肿形成、软骨及骨组织的破坏，为常见的初期表现，直至最后导致关节强直及功能的障碍，还会损害内脏器官，导致多系统损害。类风湿关节炎的特点是大多首先侵犯手指、足趾等小关节，早上会感觉关节僵硬。

目前研究发现类风湿关节炎发病原因可能相关的因素有：雌激素水平变化、吸烟、感染、遗传因素以及其他许多环境因素等等。类风湿关节炎属于非感染性的炎症性疾病，在治疗上不用抗生素，而是多用激素、非甾类抗炎止痛药、免疫抑制剂、生物制剂等等。朱维平强调，坚持规范治疗可以显著改善类风湿关节炎患者的临床症状和预后，现在90%以上的患者经过积极合理的治疗都可以恢复到正常人状态，仅有不到10%的患者由于对药物难以耐受，或是病情复杂，或是不规律不合理治疗导致病情反复。

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