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低头族 颈椎病可能伤了你的“心”

来源:青岛早报 2018-06-12 06:50   https://www.yybnet.net/

颈椎病是我们日常生活中的常见病、难治病,提起这种病,大家往往可能想到是中老年人的专利。青岛明岐中医院针刀科首席专家高雨告诉记者,随着科技水平的提高及生活、工作方式的改变,伏案工作的人群比例越来越高,颈椎受伤、受累的几率亦随之逐渐加大,且呈年轻化趋势。由于对颈椎病知识的普及率较低,导致广大人民群众,包括基层的医务工作者认识上相对不足,往往出现误诊误治。

解读颈椎病病因

什么是颈椎病?高雨解释说,颈椎及周围软组织发生病变,使椎体不稳,导致出现骨质增生、椎间隙狭窄、黄韧带肥厚变性、椎关节移位等,从而致使颈椎椎管或椎间孔变形、狭窄,直接刺激或压迫颈部的脊髓、脊神经根、动脉、交感神经等组织,从而出现一系列的临床症状,称之为颈椎病,亦可称为颈综合征。

哪些原因可以引起颈部的病理变化而致病呢?

先从青少年说起:(1)坐姿不正,读书写字时身体不正,或喜欢用手托着面部一侧,歪着头读书、写字等。 (2)长期低头学习、玩手机或使用电脑等。(3)活动时突然转头等,可导致颈椎移位及颈部肌群的损伤,表现在青少年的临床症状主要是:青少年近视、弱视,过敏性鼻炎,上课时注意力不集中,或记忆力下降、学习效率下降、头脑不清醒等。部分少年出现哮喘症状,鼻腔无故反复出血等很多的症状。假如出现上述表现,即应该注意颈椎病的可能,早期发现、早治疗是治疗青少年颈椎病的防治原则。

成年人的颈椎病病因多为长期低头工作,颈部感风受凉,不合理用枕,或者长时间躺在床上看书、看电视、玩手机等;部分为外伤引起,如乘车时紧急刹车,引起颈椎小关节的移位或颈部肌群的损伤。另外,实践证明长期反复的感冒,也是颈椎病的一种致病因素。

成年人颈椎病的临床表现多种多样,其颈椎病的分型也较多,但是很多病人其临床表现并不是独立的,往往同时出现两种或者两种以上类型的颈椎病临床表现,称之为混合型颈椎病。

各种类型颈椎病的临床表现

第1种类型

椎动脉型颈椎病

这是临床最常见、也是最容易误诊的一种。在了解椎动脉的作用后,大家就会明白它的重要性。它是人体唯一在骨性管道内穿行的动脉,且在它的行走过程中,易受椎周软组织及骨性结构的刺激、挤压等。它是小脑、中脑、延髓、脑桥,上、下丘脑及端脑部分组织的血液供应来源。颈椎椎体及其周围的软组织等发生病变,椎动脉受到刺激、挤压,即会引起一系列的临床表现。其最常见的表现有:头痛、头晕、眼花、头脑不清、反应迟钝,耳鸣、听力下降及耳聋等;神经衰弱表现为失眠多梦,记忆力下降,不思饮食;视力障碍、减退、复视,有时出现短暂性失明等;过敏性鼻炎、咽炎,部分引起脑梗塞等。

高雨介绍说,实践证明,多数的高血压、脑出血、脑梗塞的发生,与颈椎病也有直接或者间接的关系,所以只有解除椎动脉所受的挤压和刺激,能达到治疗上述病变的目的。

第2种类型

神经根型颈椎病

该病病变的临床表现多以疼痛、麻木为主;偏头痛是最常见的表现,其次是上肢的麻木、疼痛及后背部的酸胀痛,重者出现肌张力增高,肌力下降,甚至肌肉萎缩,肌力完全丧失等。

第3种类型

颈型颈椎病

它是人们最易感知的颈椎病,因为其表现形式以颈部疼痛为主,颈部转动时加剧。它的病理变化以颈部肌群病变为主,当出现颈部疼痛的时候,人们大都认为自己得了颈椎病,但是有一种风湿病肌纤维炎的症状和其表现非常类似,所以还是应以专业医生的诊断为主。

第4种类型

脊髓型颈椎病

其表现形式以双下肢无力、手握力下降、双腿发紧、行走困难,最后出现痉挛性瘫痪,甚者大小便失禁。因为此类病人的最早表现以下肢症状为主,所以易误诊为腰椎的病变,误诊往往会使患者错失最佳治疗时机。

第5种类型

交感神经型颈椎病

此类颈椎病的表现形式,也是多种多样。病人自己有时难以做出正确的表述,临床上也易误诊,为什么这样说呢?如五官的表现形式:眼部干涩流泪、眼睑下垂,眼球胀痛及震颤,视力模糊,瞳孔扩大;有时出现近视,耳鸣、耳聋、听力下降,鼻咽部分泌物增多,慢性鼻炎,咽炎、咽部易感症或不适感等;有的出现口腔溃疡,牙疼,舌下神经功能障碍等症状。假如出现上述情况,经过反复的专业科室治疗无效的情况下,应当考虑一下是否有颈椎病的存在。除上述以外,还有其他的表现,如多汗、少汗,心率失常心动过速、过缓,心前区疼痛,血压不稳,四肢发凉等;有时出现四肢过敏反应如四肢出现针刺感、红肿疼痛等还有很少见的尿频、尿急,胃肠功能失常等症状,所以此类疾病最复杂,也最容易误诊。

高雨说,颈椎病的普遍性、易发性、多样性及危害性等,在真正认识颈椎病后,就会给其预防与治疗带来巨大的便利。

【颈椎病的预防】

(1)从小养成良好的学习及休息习惯。学习、工作时端坐,眼睛与书本或电脑保持一定的距离,不宜长期低头或躺在床上看书、看电视、玩手机,劳逸结合,注意颈部肌群的放松。

(2)冬季注意颈部肌群的保暖。

(3)当低头工作、学习时,长期保持不合理的姿势,易引发肌痉挛,宜定时适当休息,活动颈部肌群,预防颈部肌群形成潜在的慢性损伤。

(4)注意情志伤。这种损伤过去不被大家重视,然而现实生活中并不少见如心情过于激动、亢奋、伤心时易使颈部肌群长期处于紧张状态,而出现疲劳,进而引起软组织损伤、颈椎曲度改变或移位等。

(5)中年及老年人在从事运动时不宜做剧烈的运动,尤其是突然快速地仰、低头部,旋转颈部等。

【颈椎病的治疗】

要想治疗此病,必须要有正确的诊断。认真对照上述症状,当怀疑自己可能患有颈椎病的时候,应到医院就诊,结合X、CT、MRI及临床表现等,做出正确的诊断。临床治疗的方法多种多样,传统治疗方法有针灸、按摩、牵引、中药外敷、口服消炎镇痛药等。针刀医学作为一门新兴医学,经过数十年的发展与进步,已经日益完善,它融合了中医、西医的优点,对颈椎病的治疗,临床疗效满意。

健康提醒

冠心病与颈椎病关系密切——

警惕颈心综合征

说起冠心病与颈椎病的关系,现在有一个新名词称为:颈心综合征。这个名词看上去简单,可是真正理解和掌握它,并让多数人去认识它,却是件比较困难的事情。

哪些人容易患上颈心综合征呢?高雨说,首先要看其工作性质,相对于每天劳作的体力工作者,脑力劳动者更容易出现,这是因为其工作性质及工作中不良姿势等综合原因,更容易引起颈椎病的发生。如长期俯案低头工作,活动、休息又偏少,而且脑力劳动的人群,其交感神经更容易因工作的紧张而持续兴奋。“再者,喜欢躺在床上长时间看电视或者看书等,这些情况也更容易导致颈椎病的发生,所以相对来说,其引起冠心病的概率会更大。 ”高雨说。

高雨提醒,大家多注意一下颈椎,不能认为自己的脖子没有明显或剧烈疼痛不适,就不是颈椎病。多数情况下,颈心综合征病人的颈椎不一定会伴随明显的软组织疼痛症状,可能会以头痛或者头晕为主,有时伴有视力模糊;其他的有鼻炎、咽炎症状等;但是有一点是共有的,那就是后枕部多会伴有较明显的压痛等体征,需要临床详细问诊、查体等。 “有冠心病症状的患者,应先检查一下有没有颈椎病,向专业医生寻求咨询帮助。 ”高雨说。

本版撰稿 记者 王磊江 见习记者 刘冰心

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