精神科里的“男”丁格尔

穿过一扇又一扇大门，记者第一次走进了管理严格的市精神卫生中心病房。这里是青岛市男护士比例最高的医疗机构，目前有55名男护士奋战在一线最重要的护理岗位上，占全院护理人员总数的22%，其中还包括一名护理学男研究生。做男护士不容易，做一名精神科的男护士更不容易，他们要随时应对精神类疾病患者出人意料的举动，忍受着他们的无故打骂，照顾他们理发、剪指甲等生活的方方面面。他们用善良与爱心呵护着每一名患者，实现着一名“男”丁格尔的人生价值。

观察患者细微变化排除意外风险

在市精神卫生中心精神五科病房的18名护理人员中，男护士占到了半壁江山，今年29岁的焦崇涛就是其中的一员。2012年，曾经是岛城一家综合医院输血科护士的焦崇涛决心挑战自己，改行来到市精神卫生中心，成为了精神五科的一名男护士，在这里住院的患者大部分都是患有精神分裂、抑郁症、躁狂症和躁郁症的青壮年，相比女患者或者老年患者，青壮年男患者的管理难度更大，需要仔细观察和小心留意的事项更多。

“刚到精神五科工作的时候，因为对精神类疾病不够了解，看到这些异于常人的精神类疾病患者确实有些担心，但跟他们相处时间长了，对精神类疾病越来越了解，我慢慢发现，这些患者也只是普通人，只不过是得了疾病，有时候不能控制自己。 ”焦崇涛说，精神科护士都有被患者打骂的经历，自己也不例外，但工作5年来，他发现很多患者病情突然变化事前都是有征兆的，只要护士仔细观察，足够留心，其实很多意外是可以避免的。“精神类疾病患者只要正常服药，配合治疗，大部分时候都会很平静，但有时候我们会观察发现一些征兆，比如有的患者自己跟自己吵架，或者出现幻视幻听，有的患者手突然抽动，走路姿态发生变化，出现这种情况我们会立即联系医生，调整用药剂量，帮助患者更好地控制病情。 ”焦崇涛说。

爱心护理让患者回归社会

“这些患者虽然有精神类疾病，但你只要对他们好，他们心里是清楚的。 ”焦崇涛说，曾经有一名30岁左右的患者患有躁狂症，认为自己是“宇宙最强者”，对治疗非常不配合，对帮助他服药吃饭的焦崇涛非打即骂，还故意把饭吐得焦崇涛全身都是。焦崇涛并没有因此放弃对他的帮助，而是查阅病历，向家属咨询患者的情况。 “跟他家属聊过之后我才知道，他其实非常可怜，原本他马上就结婚了，因为准备婚礼太过忙碌，加上兴奋诱发了精神类疾病，刚开始家人以为他是高兴过头了，没想到症状越来越严重，才把他送到医院。 ”焦崇涛说，这名患者的未婚妻对他不离不弃，还等着他治好病回去结婚。了解这些情况后，焦崇涛对这名患者充满了同情，对他的护理也更加细致认真，在这名患者服药后的平静期，经常跟他聊天，为他做心理辅导。这名患者躁狂症发作的次数越来越少，经过近半年的治疗，已经出院回归正常生活了。他出院时跟未婚妻专门找到焦崇涛，向他鞠躬表示感谢，这让焦崇涛觉得，自己之前受的委屈和所做的努力都是值得的。

小夜班巡查挽救患者

焦崇涛的工作需要三班倒，小夜班要从16时工作到第二天凌晨1时，大夜班也从凌晨1时工作到上午8时。焦崇涛说，上小夜班时，两名值班护士要负责全病区接近百名患者。晚上8时，所有患者吃完晚饭吃过药，上床睡觉了，但护士不能休息，每隔10分钟左右就要到各个病房巡视一圈。在小夜班后半段的时候，护士最容易疲惫，却也是容易出现突发事件的时候。有一次上小夜班，焦崇涛巡视病房突然听到角落里传来一阵吱嘎声，走过去声音很快就消失了，但焦崇涛却没有对此掉以轻心，他守在病房门口耐心等待，几分钟后吱嘎声再次出现，他顺着声音来到病床前，掀开患者蒙在身上的被子，发现这名抑郁症患者因为病情发作，想要轻生，已经用床边的木板把手腕都给磨破了。如果不是崔崇涛及时发现，他很可能发生危险。

“我去年年底拿到了本科学位，准备今年或者明年能去北京、上海的大型精神类疾病专科医院进修护理专业，掌握更先进的护理技术，以后在精神类疾病护理专业领域有所成就。 ”焦崇涛说。他还积极参加社会公益活动，经常利用休息时间走进社区，为居民进行心理疏导。

把对患者的善意保留心里

“家有一老，如有一宝”，在护理领域同样如此，今年48岁的孙军已经在市精神卫生中心工作了近30年。1989年，市精神卫生中心急缺一批男护士，刚刚高中毕业的孙军和7名同学经过了8个月的严格培训，走上了男护士的工作岗位。 “当时男护士非常被人看不起，而在市精神卫生中心工作更会被人歧视，当时我被问起工作单位时，都会说单位的另一块牌子市心理卫生咨询中心。 ”孙军说，他和医院的男护士们顶着社会上的 “双重职业歧视”坚持到了今天。现在随着人们认识的转变，男护士不再是“凤毛麟角”，而在市精神卫生中心工作也成了非常受人尊敬的职业，最让孙军高兴的是，新入职的90后男护士们在找女朋友时，不会因为工作问题而被一再拒绝了。

“我经常跟新入职的护士们讲，你想要对患者好是对的，没有善良与同情，你干不好这份工作，但千万不要把这份‘好意\’全都写在脸上，否则很可能会有反效果。 ”孙军说，对待刚刚被送到病房的患者，护士要保持一个中性的态度，最重要的不是微笑服务，而是向他解释病房的设施与环境，尽快消除患者对陌生环境的恐惧和不安，让他把主要症状释放出来。为患者进行心理辅导，一定不要不管不顾就扑上去，在接触患者之前，一定要先研究患者的病历，与患者家属进行充分沟通，对患者的一些禁忌做到心中有数，否则无论是对患者还是对自己都可能造成危险。 “这些精神类疾病患者的思维方式都异于常人，有时候你对他释放善意，但他不一定能够接收到，相反很可能会被他带入到之前一段不好的经历中，把你臆想成另一个人，认为你有不良企图，甚至会对你辱骂或者攻击。 ”孙军说。

帮酒精依赖患者戒心瘾

孙军说，在精神科病房里，最让护士担心的并不是那些刚住院可能有暴力倾向的患者，而是那些长期住院，身体非常差，可能因为摔倒或者饮食不当危及生命的患者。孙军最近护理了一名40多岁有严重酒精依赖的患者，他看起来比实际年龄要老20岁，长期酗酒导致他出现严重肝病，而且严重伤害了他的脑神经。开始戒酒后，他出现严重的戒断反应，会突然癫痫大发作，需要护士及时应对，给予帮助，否则他很可能会严重摔伤甚至窒息。

“很多人并不觉得喝酒上瘾是一种严重的精神类疾病，觉得年轻爱喝两口没关系，其实戒掉酒瘾跟戒掉药物依赖一样，是非常困难的。 ”孙军说，他护理的这名患者原本并不是嗜酒如命，但因为工作原因，需要经常参加应酬，跟朋友外出聚会喝酒也比较多，每次喝酒都要把自己喝舒服了，在酒桌上几乎不怎么吃饭，有时候半夜酒醒了，还要再喝上两口才能继续睡，后来就造成工作和生活严重紊乱，身体也越来越差。护士的工作首先要帮助他恢复身体，然后用药物戒掉身体对酒精的依赖，更重要的是通过心灵沟通，帮助患者戒掉长期以来形成的心瘾。

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