青岛中心医院专家内镜下微创手术——　切除大肿瘤,没出一滴血

□半岛全媒体记者徐军

近日,青岛市中心医院为一位年过六旬的老人,成功实施了胃底巨大间质瘤内镜下微创切除术,手术期间无一滴出血。据悉,该技术目前仅上海及北京少数医院开展。该手术的成功实施,标志着市中心医院消化道肿瘤内镜下治疗走在了岛城前列。

来自平度的64岁陈先生,两个月前总是感到上腹不适,被腹胀、厌食困扰不已,在当地医院做胃镜检查显示,陈先生胃底有个巨大黏膜下肿瘤。之后,陈先生经介绍来到青岛市中心医院做进一步的检查,接诊医生为他做了超声内镜检查,发现导致陈先生上腹不适的元凶竟然是5×4cm大的巨大间质瘤。

找准了病因,陈先生一心想早日切掉瘤体。此时,选择何种方式手术成了摆在医生面前的一道难题:由于肿瘤较大,且瘤体位于胃底位置,腹腔镜切除难度较大,风险较高,花费较大；而外科手术需要全胃切除,创伤大。

最后,经医院消化内科会诊,该科副主任贺延新建议通过消化内镜微创切除术解除陈先生的病痛。贺延新介绍,消化内镜可以切除黏膜下肿瘤,而且创面小、病人痛苦少,但是医院目前开展的内镜微创切除术多针对1~2cm的小肿瘤,像陈先生体内这样巨大肿瘤科室未曾尝试,内镜下切除穿孔风险和出血几率极高。另外,肿瘤位于胃肌肉层,只有将胃黏膜及胃肌肉层完全打开才能将肿瘤完整切除；该瘤体体积大、硬度高,术后难以将肿瘤成功从口中取出等,给手术增加了困难。

为了保证手术成功,术前贺延新及内镜中心刘军主任仔细讨论手术方式及风险,并联系了胃肠外科腹腔镜医师和麻醉科医生跟台待命。充分准备后,手术如期进行。贺延新主刀,胃肠外科医生跟台,腹腔镜随时准备。手术十分顺利,仅用半小时成功切除瘤体,而且做到了术中无一滴出血。手术后,麻醉医生将气管插管球囊放气扩大食管入口,同时抬高病人下颌使食管出口成直线,贺延新通过胃镜不断调整瘤体位置,历经半小时终于将瘤体成功从口中取出。

手术后的陈先生恢复良好,并在近日正常进食并办理了出院。

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