青岛市精神卫生中心老年科：除掉抑郁阴霾 还您晴朗天空,青岛市精神卫生中心老年科：除掉抑郁阴霾 还您晴朗天空

随着社会生活节奏的加快，焦虑、抑郁、失眠等亚健康症状无时不刻影响着人们的生活。老年人群的心理问题和抑郁症发病率呈上升态势。针对睡眠障碍和抑郁症的关系、抑郁症和精神分裂症的区别等话题，记者采访了青岛市精神卫生中心老年科主任郑占杰。

自称全世界都治不好的赵阿姨

据郑主任回忆，年过六旬的赵阿姨在子女的陪同下找到郑占杰主任。据子女介绍，老人原本是个开朗的人，半年前因炒股赔掉1万多元，心情很郁闷。开始家里人并没有太在意，但后来发现老人越来越不对劲。原来很热情的人变得越来越不爱说话了；原来经常张罗老朋友聚会的人变得不愿意接电话了；原来和老伴抢遥控器的人变得不愿意看电视了；很喜爱小孩子的她对孙子开始漠不关心；整天就愿意躺在床上唉声叹气、偷偷哭泣。她告诉子女全身不舒服，前胸后背感觉有火来回蹿，还觉得活着没意思，不想活了。吃饭也吃不下、睡觉也睡不着。几个月的时间瘦了20多斤，家人以为老人患有其他疾病，带着她去做了很多检查都没发现什么问题，于是在医生建议下找到了郑主任。

郑占杰给患者做了心理测定后，考虑患者目前属于严重的抑郁症，建议住院治疗。赵阿姨却不愿意，说“不用麻烦啦，没希望了，全世界都治不好了” 。后在子女的反复劝说下终于办理了住院，她再三和医护人员说：“我这只是让子女们尽个孝心。 ”1个月后，雨过天晴，赵阿姨康复了，久违的笑容再次出现在她的脸上，病房里也响起了赵阿姨爽朗的笑声。老人感激地握着郑主任的手说：“大夫，谢谢您，如果没有你们，我恐怕早就不在了。 ”出院后，赵阿姨和郑主任一直保持着联系，还介绍了很多抑郁症患者找郑主任，她说“我知道抑郁症生不如死的滋味，我想帮助他们尽快治好。 ”

抑郁症的治疗及其与失眠的关系

抑郁症入院后采用的是心理疏导加药物治疗二者相结合的治疗方式，用药后一般两周左右开始见效。一些患者及其家属对药物治疗存在误解，认为药物副作用大，担心产生药物依赖。事实上，药物治疗是利大于弊的选择，患有严重抑郁症的人只有选择心理疏导加服药才是正确治疗途径。郑主任强调，不少人认为失眠会导致抑郁症，事实上，失眠并不会导致抑郁，他们的关系是反过来的，往往是抑郁症产生的情绪导致的失眠。长期失眠的人只要摆正姿态、调整好情绪，避免焦虑等负面情绪的产生，就不会导致抑郁症的发生。

出现单纯性失眠的老年人需要判断一下，若是失眠对第二天的日常生活没有影响的话，就不用有心理负担，也不需要采取措施，调整好生活节奏保持好的心态，失眠症状会大大改善。若是因失眠导致情绪低落、焦虑痛苦、懒惰无力、不爱交流、躯体不适等“低、慢、懒”症状，并持续两周以上那就需要尽快到医院就诊。

抑郁症与精神分裂症有本质区别

在采访过程中，郑主任介绍说，在看门诊的过程中，不少病人及其家属会担心抑郁症是否会发展成为精神分裂症。事实上抑郁症和精神分裂症截然不同，一般情况下抑郁症不会发展成精神分裂症。精神分裂症患者会出现幻觉、妄想等，并伴有间断性的情绪不稳定，其发病病因除遗传、突发事件刺激等因素外，直接致病病因作为医学课题还在研究中。

郑主任分析说，老年人罹患抑郁症的原因通常与离退休心态、家庭纠纷、财务状况、家庭结构有关。退休生活缺乏价值感、空巢家庭的寂寞等均是抑郁症的诱因。只要调整好社会角色、发展兴趣爱好、参与社会交往、保持乐观情绪就可以远离抑郁症。另外，郑主任强调，一些抑郁症患者有羞于启齿、讳疾忌医的心理，这是非常有害的，抑郁症不及时治疗会导致自杀等严重后果，及时治疗很多能完全康复，家属和患者一定要有积极治疗的心态。

青岛市精神卫生中心老年科是青岛市重点学科，科室多人先后去法国、意大利等国学习交流，始终跟踪国际医学前沿，在抑郁症治疗方面，除了传统的药物治疗和心理治疗外，还辅以经颅磁刺激及MECT等治疗手段，治疗效果明显提高。

通讯员 齐文博

记 者 赵玲玲

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