腔内微创保护生命“拐杖” 青岛市海慈医疗集团血管外科尖端诊疗技术 为患者打通“生命通道”

半岛全媒体记者王爱科

通讯员范晓苹

血管与健康的关系密不可分,血管健康最基本的条件就是畅通。血管一旦开始阻塞、老化,就可能导致全身各个系统和脏器随之衰退。血管外科的医生,就是为患者疏通堵塞血管的“管道工”。在青岛市海慈医疗集团血管外科,有这样一支团队,他们用腔内微创技术,打通堵塞的“生命通道”,为一位又一位的患者撑起了生命的希望。

■技术领先

“腿梗”治疗迈入无支架微创时代

对于心梗和脑梗,大家都很熟悉,但是提起“腿梗”,可能许多人觉得比较陌生。“腿梗”又叫下肢动脉硬化闭塞症,是一种周围血管病,就是下肢的动脉发生了梗塞,进而引起肢体的发凉、麻木、溃疡甚至组织坏死,最终导致患者截肢、残疾。老年患者合并其他疾病的,甚至会引起死亡。

“针对下肢动脉腔内治疗,目前国内主要采用球囊扩张结合支架植入术的方法,但此类方法的缺点是需要给病人体内植入异物；在国外主要采用血管减容,通过微创的方法切除下肢动脉中的斑块和血栓,避免了放支架带来的不良影响,并且不会出现下肢动脉堵塞,远期疗效显著。”青岛市海慈医疗集团血管外科副主任李强说,这是最先进的治疗手段,青岛市海慈医疗集团在省内开展此类技术治疗已达到200例左右,并且不断学习国外的先进经验,与德国莱比锡大学附属医院建立了密切的学术合作关系,同时,每年都会组织交流活动。

无数的临床手术证明,采用斑块旋切和药物球囊扩张术治疗下肢动脉硬化闭塞及糖尿病足,术后辩证运用中医中药减少下肢动脉血管疾病复发。62岁的王女士平时喜欢爬山,但是近一两年发现走路乏力,走一二百米就需要停下来休息,很多医生诊断是骨质增生和腰椎间盘突出,自己也觉得是老年病没有引起重视。李强在一次义诊活动中判断她是下肢动脉血管堵塞,后来王女士到青岛市海慈医疗集团做了斑块旋切手术,现已完全恢复。

“血管就像人体内的一张网,堵一发而动全身,一个部位出现问题就可能危及其他部位甚至生命,很多人对下肢某些疾病的征兆不以为意,因此错过最佳治疗期,造成难以挽回的后果。”李强说。

■微创无痛

静脉曲张治疗可快速愈合

作为青岛市中西医结合学会周围血管病专业委员会主委单位,血管外科在外周血管疾病的诊疗方面积极开展了诸多技术,水平居国内先进、省内领先,独具优势。血管外科最先在省内应用射频消融系统治疗静脉曲张,静脉曲张的治疗真正迈入微创无痛美观的时代。作为科室的“技术大拿”,薛智军血管外科的带头人之一。

薛智军主要进行胸主动脉夹层、胸主动脉瘤、腹主动脉瘤的血管腔内治疗。但在多年的诊断中,薛智军发现来血管外科看病的病人中,有将近百分之六十是患有下肢静脉曲张。

“下肢静脉曲张主要是因为各种原因导致了静脉壁的不健康、薄弱,在长久的静脉压力作用下发生了迂曲扩张,在腿上表现为弯弯曲曲的、高出皮肤表面的如同蚯蚓状突起。”薛智军说,如果不及时治疗,静脉曲张就会越来越严重,长期的血液瘀滞会造成下肢皮肤营养不良,有可能会出现皮肤发黑、色素沉着,甚至会出现溃烂、溃疡、久治不愈。曲张血管内瘀滞的血液还可能会形成血栓,形成静脉炎,甚至会导致下肢深静脉血栓。

据介绍,之前静脉曲张的手术是以传统的抽剥术为主,抽剥术需要将静脉主干去除,由于切口长、创伤大、痛苦多、住院时间长,给患者带来很大的不便。而薛智军发现,以静脉腔内射频闭合术为代表的微创手术,创伤小、疗效确切又兼顾美观,应该是未来这类手术的发展方向。这类手术在欧美已经实施了十多年了,手段非常成熟,为此,薛智军特意去美国进行了相关培训,以保证治疗手段与世界先进水平保持一致。

去年的4月25号,血管外科完成了省内首例静脉曲张射频消融手术,标志着静脉曲张的治疗迈入微创无痛美观的时代,治疗更为安全,疗效更为可靠。与传统手术不同,静脉腔内射频闭合术不需要切除病变静脉,而是在原位闭合病变静脉。术者在曲张静脉内导入射频治疗导管,通过产生的热能作用于静脉血管的内膜,使血管壁变性、挛缩,致静脉腔皱缩,最终血管纤维化永久闭塞。由于射频热能的穿透力仅1mm,少量热能虽能向深层组织传导,但衰减迅速,因此对周围组织的热损失很小。不仅如此,由于患肢只有几个几毫米的切口,很快就可以愈合,也满足了他少疤甚至无疤的需求。

■国际交流

与世界顶级专家合作开展手术

在治病救人和钻研技术的同时,血管外科团队还重视国际交流学习。今年4月9日及13日,新加坡及美国专家将来到医院进行学术交流,期间,将在医院进行丰富的学术讲座及手术演示,将为15名下肢动脉闭塞患者进行手术。

此外,科室每年还会选派医生赴美国、瑞典进修学习。未来,血管外科团队将一起在医学殿堂不断探索,以精湛的技术为基础、以优质的服务为载体,全心全意为患者服务。

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