想居民所想,急患者所急——青岛首个家庭医生工作室的“服务心经”

□本报记者白晓宋弢

本报通讯员薛晓鸣朱晓靖

在青岛市崂山区金家岭社区,有这样一个团队,技术过硬、业绩突出、成为首批家庭医生签约试点单位,群众口碑好、密切度高、在全市社区居民卫生服务满意度中遥遥领先,他们就是——于涛家庭医生工作室团队。

家庭医生工作室问世

今年86岁的王文积是崂山金岭新村小区居民,作为一名慢性病患者,他长期卧床在家。不久前的一天突发排尿困难,情急之下,他给签约的家庭医生于涛打了电话,于涛立即带着导尿包上门导尿,为王大爷解除了痛苦。

“我行动不便,于涛定期上门体检,测量血压、血糖,并根据检查结果进行健康指导。哪不舒服了,一个电话就能上门服务,比儿子还亲。”王文积竖起大拇指说道。

于涛是崂山区金家岭社区卫生服务站的负责人,也是基层医疗服务的探路人。早在2013年,他和医护团队就将在平时诊疗时遇到的社区周边行动不便的特殊居民记录下来,进行上门服务,形成了初级的家庭医生雏形。当时长期帮扶的家庭就已经达到30余户。

金岭新村小区内居民超过4000人,周边机关、学校、企事业单位众多,原有的卫生室无法满足居民的医疗需求。针对这一情况,于涛向其所在单位崂山区社区卫生服务中心建议创新社区卫生服务模式,托管原有的金家岭卫生室。

2014年底,卫生室升级变更为金家岭社区卫生服务站,于涛成为卫生站负责人。

崂山区社区卫生服务中心还将具备中级以上职称的10名医护人员的执业地点变更到金家岭社区卫生服务站,其中副主任医师2名,主治医师2名,护士长1名,兼顾了全科医师、外科、儿科各个专业,使得该站人员技术力量显著增强,并顺利通过了市医疗保险定点报销资质的验收,解决了群众就医无法报销的难题。

有了阵地和人手,于涛结合既往学习参观的经历与日常诊疗中的经验总结,创新性地在服务站内开设了“家庭医生工作室”,这个全科团队也是岛城首个家庭医生工作室。

“原卫生室只提供输液、卖药的单一医疗服务,我们团队新增设了居家护理、门诊大病、门诊签约、预约住院、专家义诊、健康教育讲座,还为行动不便或者癌症晚期但不符合居家护理条件的患者,提供上门服务。”于涛说。

一对一帮扶

经过初步的尝试,于涛家庭医生工作室与越来越多的行动不便特殊家庭进行了密切的一对一帮扶,只要患者有需要,一个电话即到家门。

西韩小区的刘大叔,系半植物人,胃管不慎脱落,因体重近200斤,难以搬动去医院,求助于涛家庭医生工作室后,团队成员入户为他复插胃管,并每月一次上门检查和进行康复治疗,在团队的悉心照料和指导下,刘大叔逐渐恢复了意识,团队成员每次来跟他打招呼,他都能简单回应了。

通过学习先进的经验,于涛带领的团队,其服务已不仅仅限于社区居民的看病和问诊。作为分级诊疗模式重要的基层最后一环,在双向转诊方面做出了有益探索,已为6名白内障患者向上转诊至青岛市立医院东院进行白内障手术。

2016年9月,崂山区开展家庭医生签约试点工作,于涛团队也转为了“正规军”,金家岭社区居民基本实现了小病进社区、大病到医院、分级诊疗、人人享有家庭医生。去年,工作室服务人次突破1万,零差率基本药物销售60余万元,累计让利居民20余万元。目前办理门诊统筹居民达到1000余人,门诊大病40人,居家护理4人。

微信圈赢信赖

于涛在闲暇之余也爱刷微信,不过他是为了加深社区医生和患者之间的亲密度。

“很多小的病情其实并不需要看门诊,只不过是患者没有其他地方可以咨询。和患者的交流也应该像朋友、亲人之间一样,于是我们建立了家庭医生工作室微信圈服务。”于涛说,作为基层医疗工作者,就要想居民之所想,急患者之所急。

微信圈里有服务的社区居民,还有青岛大学附属附院、齐鲁医院、市立医院和社区卫生服务中心相关专业的医护人员,为社区居民提供线上、线下相结合的医疗卫生服务。微信圈的实时效应也日益凸显出来,于涛团队的服务对象和影响力逐步扩大,成为社区居民喜欢和信赖的微信圈之一。

“在微信上,于大夫也是细心、耐心、用心地讲解每个问题,我们不论何时何地,只要动动手指,就能获得自己所需要的就医信息和医保政策服务。”金岭新村小区居民王玉兰说。

于涛团队还推出特色服务,居民在服务站办理好手续,不用到社区卫生服务中心挂号、排队,就可直接持申请单做超声、放射检查,在服务站可以抽血,做崂山区社区卫生服务中心的所有化验项目。还通过制作音乐相册、微信公众号,大力宣传国家基本药物制度、医保惠民政策,发挥了全科团队的重要作用。

于涛说,下一步,还将为居民提供更多更优质的服务,中医中药、针灸理疗以及可以和上级医院专家进行面对面问诊的互联网服务等将陆续上线。

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