徐兆训 主动脉生命线上的“拆弹专家”

徐兆训从事外科临床工作30年，专注耕耘血管外科临床工作近20年，擅长周围血管疾病的诊断和微创手术治疗，对主动脉夹层、腹主动脉瘤的腔内修复治疗达到国内领先水平。徐兆训早在1998年在北京301医院进修时，就开始钻研当时比较冷门的血管外科，并关注到微创介入手术在血管外科疾病治疗上的应用。 “当时国内90%以上的血管外科手术需要开刀，给患者留下‘顶天立地\’的大刀口。”徐兆训说，现在精准介入手术，将原来的巨创手术改为微创，患者耐受性极大提高，手术并发症的发生率低。如今超过95%需要手术的血管外科患者都会选择微创治疗。

精准支架拆除人体“炸弹”

徐兆训介绍，主动脉是人体最粗大的主干血管，直接由心脏发出，承受来自心脏泵血的强大压力，内部的血流量巨大。主动脉夹层患者，就是这根最重要的血管内膜局部出现了“破口”。在不断的血液冲击下，内膜会逐步剥离、扩展，在动脉内形成真假两腔。这个夹层就好比主动脉上的“炸弹”，随着病程进展，夹层越来越大，血管膜越来越薄，一旦突然发生破裂，大量血液由此一下子涌出，医生来不及施救，患者就会因失血过多在极短时间内休克、死亡。如何为患者拆除这颗“不定时炸弹”？徐兆训介绍，一般要等患者情况稳定后，通过主动脉造影精准定位血管内膜的破口位置，然后在股主动脉处作一小切口，建立输送轨道，将特制的覆膜支架送到夹层破口附近定位释放，封堵住血管内膜，在血管膜之间形成增厚的“水泥墙”，使主动脉内的血液不再进入主动脉夹层，患者得以转危为安。

“保护罩”避免腹动脉瘤破裂

徐兆训最近刚接诊了一名72岁的老年患者，他本来是因为腿部脂肪瘤前来求医，徐兆训在检查时发现，老人腹主动脉上有一处直径高达6.8厘米的瘤，随时可能破裂危及生命。“腹主动脉瘤和我们通常理解的肿瘤不一样，严格说来它不是肿瘤，更不是什么癌症。 ”徐兆训说，腹主动脉呈瘤样扩张后，就像气球一样越“吹”越大，动脉瘤壁也会越来越薄，到了一定程度就会“吹炸”了。徐兆训立即为老人进行了微创介入手术，经股动脉将覆膜支架输送到腹主动脉瘤处充分释放，完全隔绝腹主动脉瘤，使人体血液通过这个长达15到20厘米的支架流到远端，从而对动脉瘤壁不产生压力，就像是在血管内放置了一个保护罩，成功避免了动脉瘤破裂的危险。

一站式治疗为患者解除痛苦

此外，徐兆训还擅长对下肢动脉硬化闭塞症的腔内微创治疗术，深静脉血栓的一站式治疗和静脉曲张腔内激光微创手术。深静脉血栓患者常常会一条腿粗一条腿细，而且会腿痛难忍，甚至会因为血栓脱落，导致肺栓塞，危及生命。徐兆训带领团队对深静脉血栓进行一站式治疗，首先置入下腔静脉滤器，然后将溶栓导管直接置入血栓内，释放溶栓药物，并在髂静脉置入支架，在溶栓成功后将下腔静脉滤器取出。很多患者介入手术后第二天腿部就能消肿。在徐兆训的带领下，市中心医院血管外科团队现在已熟练开展下肢静脉曲张腔内激光治疗术2000余例，深静脉血栓形成一站式微创手术治疗400余例，下肢动脉硬化闭塞症腔内微创手术1500余例，胸主动脉夹层及腹主动脉瘤腔内微创修复手术500余例，治疗水平达到国内先进水平。 记者 黄飞 摄影报道

徐兆训，主任医师，青岛市中心医院血管外科科主任，1987年毕业于青岛大学医学院，现任中国医师协会腔内血管学专业委员会委员，山东省医学会血管外科分会委员，青岛市医学会普外科委员会委员。先后获得青岛市好医生、山东省人民喜爱的健康卫士等荣誉称号。先后到美国、欧洲、新加坡、中国香港等地参加学术交流，2017年到德国莱比锡大学血管外科中心短期进修学习。

专家门诊时间：每周一、周四上午。

近年来，卒中和急性心肌梗死等危及生命的心脑血管疾病渐渐被市民熟知，但大家不知道的是，相比之下，主动脉夹层和腹主动脉瘤更为凶险，一旦爆发随时可致人猝死，抢救成功率极低，被称为人体内的 “不定时炸弹”。岛城主动脉夹层和腹主动脉瘤的发病率有逐年上升趋势，市中心医院血管外科主任徐兆训带领医疗团队，采用精准微创治疗手段，通过介入手术植入支架，帮助患者成功“拆弹”超过500例，达到国内先进水平。

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