牙疼！请找小卢博士

卢冠凡，口腔牙体牙髓专业博士，现就职青岛市口腔医院牙体牙髓科。 1999年考入武汉大学口腔医学院学习，2010年7月取得博士学位，同年就职武汉大学口腔医院，2014年2月调至青岛市口腔医院工作。曾分别获得2008年第一届“登士柏”杯全国根管治疗技术竞赛二等奖以及2010年第三届 “登士柏”杯全国根管治疗技术竞赛三等奖。2015年参加第十二届华南国际口腔展，病例入选“好病例分享会”并在会上做报告。擅长牙体牙髓病疑难杂症，包括显微镜下钙化根管疏通、根管内异物取出及根管再治疗等，并在显微根尖手术及嵌体修复方面有独到见解与理念。

坐诊地点和时间：青岛市口腔医院总院（德县路17号）牙体牙髓科门诊，每周一、周二、周四、周日全天。

牙髓病是临床最常见的口腔疾病，包括牙髓病和根尖周病，大多由龋齿发展而来，是口腔疾病中引起患者剧烈疼痛常见病。目前，牙髓病治疗最可靠的治疗方法是根管治疗。近年来，随着牙髓病学理论和治疗技术的发展，活髓牙根管治疗成功率超90%，如果根尖有病变，则下降为74%。 “对根管治疗或再治疗后失败的患牙，可通过显微根尖术，尽量保存患牙。 ”市口腔医院口腔牙体牙髓专业博士卢冠凡介绍，目前，显微根尖手术成功率达90%左右。显微根尖手术使很多已判“死刑”需拔除的牙齿得以保存。

师出名门 专治牙齿疑难杂症

卢冠凡介绍，她属于“久病成医”，从小牙就不好，读高中的三年时间里，有两年在和口腔医生打交道，家里长辈都是医生，所以高考时报考了国内口腔界五大院校之一的武汉大学口腔专业。大学里的老教授常说：“学医苦，学医难，当一名医生要学的东西太多了，要想当名好医生，意味着要学一辈子。 ”在老教授影响下，卢冠凡考上了研究生，并攻读了博士学位，师从中国口腔界“泰山北斗”樊明文教授和中国第一台牙科显微镜引进人范兵教授。 “他们教会我根管治疗不仅是一门技术，更是一门艺术，用心去做才能日趋完美。 ”卢冠凡说。

显微根尖术 “死刑”牙得以保存

“很多牙病患者到医院就诊，医生会建议做根管治疗，有些人简单地把根管治疗理解为‘杀神经\’，其实没那么简单。 ”卢冠凡说，根管治疗是治疗牙科常见病的基础手段，是将牙髓腔里的牙髓组织清理干净，进行严密充填，防止以后再感染。牙齿根管组织十分微小，极细处甚至仅有头发丝的几分之一，较难开展治疗。传统根管治疗手段受制于器材和视野限制，成功率大概在80%左右，随着显微镜的辅助应用，治疗成功率不断上升，但仍有相当部分牙齿因解剖结构特殊或并发症等原因，无法得到有效治疗而需拔除。这时显微根尖手术这种新的治疗方法就有了用武之地。

卢冠凡解释，显微根尖手术因有显微镜辅助，手术视野非常好，牙根清创和切除时，不需为获得良好视野而进行较大的切口设计，或去除更多的牙槽骨。牙槽骨保留越多，手术切口越小，患者术后疼痛也越轻，愈合力更好。因为有了更清晰的手术视野，术中可避免损伤一些正常且重要神经，最后使用生物材料进行根尖封闭，能取得良好的根尖封闭效果。目前，显微根尖手术的成功率大概在90%左右。显微根尖术使很多已判了“死刑”需要拔除的牙齿得以保存。

计算机辅助 提高蛀牙修复质量

牙齿龋病即蛀牙，是牙体牙髓专业最常见疾病之一，龋病会导致牙体缺损，引起疼痛，影响牙齿功能。卢冠凡介绍，临床上，口腔医生会根据不同程度牙体缺损，选择不同修复方式。过去常用修复方式是直接树脂充填或银汞充填，这两种修复方式难以恢复牙齿正常形态，难以解决食物嵌塞问题。银汞充填材料美观性较差，而树脂充填材料不耐磨，易老化，易形成微渗漏，继发龋病。

嵌体修复作为一种微创修复方法，近年来得到越来越多的应用，嵌体是一种嵌入牙体内部、用以恢复牙齿缺损形态和功能的修复体。 “原则上能采用充填法修复的牙齿缺损，都可采用嵌体修复。 ”卢冠凡说，但与充填体相比，嵌体可以更好地恢复咬合关系，恢复咀嚼功能。对于牙尖、切角、边缘以及面的牙体缺损，不能使用一般材料充填修复，也可采用嵌体修复。此外，因牙体缺损出现食物嵌塞等情况都可以使用嵌体修复。近年来，计算机辅助设计与计算机辅助制造术被用于制作嵌体等，有高效、美观和精确的特点，提高了修复率，减少了患者就诊时间和次数；提高了牙体缺损修复治疗质量，减少食物嵌塞、继发龋、充填物脱落等情况发生。 记者 黄飞 摄影报道

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