四个问题解读数字化“变脸”

大龅牙、小下巴、歪脸……也许你正为这些“面子问题”而烦恼，希望利用假期完成美丽“变脸”。记者在走访各大医院急诊室还发现，假期也不乏一些格外调皮的孩子出现意外，不慎因摔伤或异物插入造成口腔颌面创伤。这些影响美观和功能的问题究竟应该如何治疗？

青岛大学附属医院口腔医学中心副主任、口腔唇腭裂治疗中心副主任（主持工作）、口腔颌面外科副主任孙健介绍，近年来随着人们对美的追求日益增加，颌面部整形美容技术发展迅速。口腔颌面手术除了能够使颌面畸形病人恢复正常的口腔生活功能，还特别注重重塑面部美观。以大家熟知的 “牙颌面畸形”为例，许多牙颌面畸形都同时存在牙齿和颌骨的异常，而这种异常的根源在于上下颌骨的异常，要治疗牙颌面畸形关键在于正畸—正颌联合治疗，从根本上解决问题。

壹

什么是正颌外科术？

数字化技术辅助“变脸”

孙健介绍，正颌外科手术又称“变脸”术，是应用外科手术和牙正畸手段，矫治骨性牙颌面畸形及正常面容美容整形的技术。“相比一般对面部软组织修整的美容外科手术，正颌外科手术则主要是对颌面部的骨架结构进行重新塑形、修整并同期使软组织成型来改善面型。这一技术适用于先天及后天性颌面部畸形患者、正常美容需求者以及肿瘤切除导致的颌面畸形患者。 ”

据悉，数字化技术辅助正颌外科是今后颌面部美容整形手术的发展方向。全数字化辅助精准正颌外科技术的临床应用，使得颌面部复杂畸形的诊断、全数字化治疗方案规划设计、手术治疗更加科学、精准和微创，真正实现了数字化定制颌面美容整形。颌面部骨架结构如何切割、拼接和塑形都需要精确设计和精准手术。为了能让手术达到完美，手术前都需借助高科技数字化技术精确设计手术方案，采用3D打印技术精确制作手术截骨导板，术中还需要在数字化导航设备的辅助下精准实施手术操作。

“做工业产品，可以有废品率，但是给人做手术，绝对不能有 ‘废品’。”孙健介绍，青岛大学口腔学科是 “颌面整形美容”二级学科博士点，国家口腔一级学科专业学位博士点，高水平的人才培养平台也为口腔颌面部美容整形暨正颌外科的发展提供了强劲的引擎和动力，为正颌外科团队在这个专业领域继续保持省内领先、国内先进水平奠定了坚实的基础。在青岛大学附属医院口腔医学中心，孙健所带领的正颌外科团队是国内最早开展 “全数字化正颌外科手术”的团队之一。近年开展的新技术新项目 “数字化导航辅助精准正颌外科手术”技术，在国内专业杂志发表了多篇学术论文，在国内大型学术会议上多次进行了学术报告交流。

贰

先天性颌面部畸形怎么办？

摈弃传统治疗 全数字精确颌骨定位

虽然每个人的脸都不是绝对对称的，但有的人如果脸明显地歪向一边，不但不好看，吃东西也会受阻。“去年，一位女大学毕业生因为面部不对称偏颌畸形，即俗称的‘歪脸’，找到我们寻求手术帮助。”孙健回忆，通过交谈得知，她自中学就出现两侧面部不对称，随年龄增长逐渐加重，大学毕业两年来没找工作，也很少去公共场所，心理压力巨大。 “我们团队采用了目前最先进的数字化技术，对她进行了手术方案设计和3D打印手术截骨导板，术中采用数字化导航仪进行精确颌骨定位并完成手术操作。”孙健指出，为她进行了矫正手术后，女生的面部形态和口腔的咬合功能都恢复了正常。美丽的面容也使越来越多类似的患者有了自信心，开始融入社会。

“传统的治疗模式由于都是采用经验式诊断和手工模型外科进行治疗方案设计，其操作误差大，费时长，手术创伤大。 ”孙健解释，针对传统治疗模式的问题，现在的先进技术是采用标准化的口腔颌面部畸形诊治流程和MDT多学科合作模式，重点针对各种复杂颌面部畸形的数字化建模、将全数字化正颌外科手术规划、方案设计、3D打印辅助手术导板、数字化导航技术应用于颌面部畸形病例的临床治疗工作，最终实现颌面畸形病人治疗的科学设计、精准和微创手术。

叁

意外造成颌面重大畸形怎么办？

“就像把打碎的碗重新拼对”

“去年某天晚上10点多，莱西一位50岁的制鞋厂女工下班骑车回家途中被大货车撞倒、碾轧。女工虽然生命得以保存，但面部外伤损毁严重，已完全变形，眼、鼻、口血肉模糊，面部骨头几乎没有一块完整。 ”孙健现在回忆起来仍非常揪心。

孙健率团队经过详细检查外伤情况，多学科会诊研究治疗方案，进行了科学周密的手术设计，经过历时七个小时的连夜手术，将女工面部碎骨逐一拼接复位并用钛板固定，“就像把打碎的碗重新拼对起来一样。 ”孙健指出，这样还没有结束，“因意外造成的面部损毁，往往也会造成软组织严重创伤，对这些部位清创用的是比头发丝还细的线，仔细地复位缝合。 ”

最后，总共经过十几个小时手术，女工面部形态和口腔的咬合功能得以重建，目前病人已经痊愈“新生”并开始了正常生活。

肆

肿瘤切除导致颌面畸形怎么办？

一比一定制钛板将骨头复原

“前不久，有位40岁的患者刘先生联系到医院，原来他从年前就在脸颊和下巴处长了个很大的肿瘤，但由于疫情原因，迟迟没有来就医。直到今年夏天来医院的时候，已经发展到需要用毛巾堵住溃烂的伤口。”孙健回忆，“整个肿瘤已经溃烂，形成了一个直径长达15cm的大洞，并且已经侵袭到左侧下颌骨。 ”面对这样的紧急情况，孙健团队为患者立即制定方案，手术历时五个小时，利用一比一定制钛板将切除的骨头复原，让刘先生的面部恢复到了往日的样子。

新闻推荐

2020高考出线

7月26日下午，省教育厅召开了夏季高考工作第二次新闻发布会，通报了评卷工作组织实施情况、分数线划定情况、招生政策和变化...

莱西新闻，弘扬社会正气。除了新闻，我们还传播幸福和美好！因为热爱所以付出，光阴流水，不变的是莱西市这个家。