莱西市人民医院骨一科联合麻醉科成功为94岁老人实施人工股骨头置换术

莱西市人民医院骨一科联合麻醉科成功为94岁老人实施人工股骨头置换术

半岛记者李云天

通讯员吕超左富山

近日,莱西市人民医院骨一科救治了一位94岁病情复杂的股骨粗隆间骨折的老年患者,骨一科联合麻醉科成功为老人实施了人工股骨头置换术。

据了解,老人今年实际年龄为94岁,体重65公斤。2019年7月份曾患心肌梗死,心衰指数NT-proBNP值3298,提示心功能衰竭。影像学检查显示腹主动脉粥样硬化、穿透性溃疡并多发附壁血栓,且患有高血压3级,糖尿病史。老人因不慎摔倒,右髋部疼痛难忍,伴活动受限。

经过相关科室会诊,内科会诊医生给出治疗意见:患者高龄,病情较重,手术风险极大,不建议手术。因患者疼痛难忍,且保守治疗并发症多,患者和家属强烈要求手术治疗。骨一科和麻醉科充分沟通后认为,尽管手术风险极大,但是手术是积极的治疗手段,结合患者病情,全面分析后,决定为病人实施人工股骨头置换术。

患者年龄大,内科基础病多且危重,对手术和麻醉造成的病理、生理影响耐受度很低。术前麻醉科全体医生,充分分析讨论患者病情,进行全面的评估,对全身麻醉、腰硬联合麻醉、腰丛+坐骨神经麻醉中的利弊综合考量后,最后决定选用最适合老人的腰硬联合麻醉方案。通过调整麻醉药的剂量、浓度、注药速度、方向等措施,把麻醉平面控制到最低有效平面,减轻麻醉对病人呼吸、循环系统的影响。

术中进行有创动脉血压监测,密切观察各项监测指标的变化,维持血流动力学稳定。术后进行硬膜外镇痛治疗,有效缓解病人疼痛,减少术后疼痛对患者造成的不良生理影响以及应激反应,促进患者高质量的快速康复。

11月6日10点35分,骨一科吴金全副主任主刀手术,在主治医师左富山、周成钢的协助下,为老人实施了手术,手术顺利,老人术中生命体征平稳,于11月6日12点55分安全返回病房,11月13日老人如愿顺利出院。手术的成功实施,解决了老人的痛苦,避免了长期卧床带来的各种并发症,让老人恢复了自主行走能力,提高了自己的生活质量,减轻了子女护理照看的负担。

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