青岛市院前急救项目收费标准公示表。
120急救调度指挥中心救护车。文/图半岛记者柳静
通讯员姜宁
家里发生了意外,大部分人都能意识到要立刻拨打120急救电话,那你知道拨打的方式是否正确吗?半岛记者咨询市卫计局120急救调度指挥中心后得知,正确拨打120需要三步。1、简要、准确地告知120调度员患者地址,例如(1)××乡镇××村中心街/村前/村后,(2)××路××小区×号楼X单元×楼东/西户,(3)××高速往××方向××公里处等等;2、简明扼要介绍患者的病情、症状、发病过程,条件允许的情况下,告知我们患者姓名、性别、年龄;3、联系方式(请保证电话线路通畅)。
在拨打120过程中,请您听从调度员指挥,以便医护人员在最短时间内到达并争取抢救时机,以下是受理急救电话过程中经常遇到的问题:1、如果身边有他人陪护,请拨通急救电话后安排陪护人到明显标志物处接车。2、如果您发现现场多人拨打“120”急救电话,请不必重复拨打。3、不管遇到任何突发情况,请您平复情绪,配合120调度员的询问与安排。
为争取抢救时机,请您不要主动挂断120急救电话!急救车到达前,保持呼救电话通畅,方便医护人员联系。
据了解,莱西市120急救调度指挥中心成立于2011年1月1日,地址位于莱西市烟台路76号,经市编办批准,隶属于莱西市卫生和计划生育局的股级全额拨款事业单位。急救中心下设9个急救分站,分别是:市人民医院急救分站、市中医医院急救分站、市市立医院急救分站、夏格庄中心卫生院急救分站、南墅中心卫生院急救分站、姜山中心卫生院急救分站、马连庄中心卫生院急救分站、院上中心卫生院急救分站、莱西惠民医院急救分站,每辆救护车都按统一规定配置了急救药品器械和急救设备,并安装了车载监控、调度平板电脑、GPS实时定位系统和计价器。
为了更加迅速地应对突发状况,2017年5月3日,青岛专业化航空医疗救援在市急救中心正式启动。航空医疗救援主要针对3种情况:第一种是救护车难以到达的地区以及发生严重交通事故的高速公路或者桥梁;第二种是事发位置偏远、救护车很难及时赶到现场,但病人需要快速救援并转运到就近医院;第三种是救援一些紧急、危重的病患。据了解,目前非会员单次收费每小时4至7万元,起步计费1小时,超出部分以0.5小时为单位计费。会员每年交199元,患者购买后遇到紧急突发情况,在符合航空救援条件的前提下,可以一年内无限次使用院前救援服务。使用航空医疗救援可以拨打“120”急救电话,青岛市急救中心救护人员根据患者的病情、距离远近、患者周边停机条件等,来判断是否适用于航空医疗救援。
急救直升机并非万能,要受到很多客观情况的限制。目前直升机航空医疗救援还无法做到夜间救援或在恶劣天气情况下救援,还可能遇到航空管制。因此能否实施航空医疗救援,并不由患者或者家属来判断,而是要看该情况是否符合急救条件和飞行条件。
■链接:急救小常识
转运原则:就近就急、就救治能力、兼顾患者意愿
一、成人心肺复苏(≥8岁)——CABD
用于抢救各种原因引起心跳呼吸突然停止的病人。轻拍病人双肩并大声呼唤,若无反应,说明意识丧失。拨打120电话,找人帮忙寻找AED。观察胸腹部有无起伏。没有意识没有呼吸立即心肺复苏CABD四步曲!
C胸外按压(Circulation)
在两乳头连线的中点,胸骨中下段。用双手掌根重叠,十指相扣,贴腕翘指,垂直下压。
按压深度:5~6厘米,大约胸廓厚度的三分之一。每分钟100~120次。
A开放气道(Airway)
一手放在伤者的额头,用手掌推动使其头部后仰。另一只手的中指和食指并拢置于下颌靠近颏部的骨性部分,提起下颌,使颏上抬。(不要按压颏下的软组织,以防阻塞气道)
B人工呼吸(Breath)
压前额的手捏紧病人鼻翼,嘴巴完全包住病人的口唇,向肺内均匀地吹两口气,每次大约一秒钟,看到胸廓起伏即可。按压通气比例30:2,即按压30次通气2次。
D自动体外除颤仪(AED)
AED一般置于学校、大型商场、游乐园等人员密集的场所,可联系工作人员获取,也可通过互联急救APP查询AED地图获取,还可通过拨打120获取附近AED的位置。一旦取得AED,应尽早使用!
AED操作只需四步
1.打开开关2.按照图示黏贴电极片儿3.分析心律4.电击除颤
二、气道异物梗塞急救(≥1岁)——剪刀石头布
表现:“三不一手势”不能说话、不能呼吸(面色青紫)、不能咳嗽、V形手势。处理:剪刀、石头、布
剪刀:前弓步抵住病人身体,使伤者弯腰并头部向前倾。
石头:一手握空心拳顶住伤者肚脐以上两横指的位置。
布:另一只手抓住握拳的手,双臂撑开环抱伤者。快速用力向内向上冲击,直至异物排出或转为昏迷。
对于肥胖者或孕妇,采用压胸法。站到伤者背后,使其弯腰并将头部向前倾,双手环抱其胸部。一手握拳,将拇指侧顶住伤者胸骨中下部。另一只手抱住握拳的手,用力向后冲击,直至异物排出或转为昏迷。
三、婴儿气道异物梗塞急救(<1岁)——三明治手法
表现:不能啼哭、不能咳嗽、不能呼吸、面色青紫。
处理:
(三明治手法)施救者的一只手和前臂,固定婴儿的头、颈、胸部,注意手不能遮盖口鼻,另一手及前臂固定婴儿的枕骨、颈、背部,将婴儿夹在两臂中间。让婴儿俯伏在施救者前臂上,将前臂放在同侧大腿上,稳定承托,头应低于身体,再以另一手掌根在婴儿双肩之间拍打5次。
胸部按压:
1.如未将异物拍出,用拍背手固定婴儿头背部,将其翻转过来,仰卧在施救者前臂上。
2.将前臂放在同侧大腿上稳定承托,头应低于身体,用两指在两乳头连线中点稍偏下的位置。
3.压胸5次,每次一秒钟,深度约4cm。
注意:重复拍背5次、压胸5次,直至异物咳出或转为昏迷。如转为昏迷,则将婴儿摆成仰卧位,立即心肺复苏,边施救边送往医院。
四、烧烫伤急救——冲、盖、送
冲:立即用冷水持续冲洗或浸泡伤口20分钟以上,若为身体大面积烧伤,应全身浸泡于冷水。
盖:用清洁的保鲜膜或布类遮盖伤处。送:严重烧伤或头面部烧伤,应及时拨打120,尽快就医。
注意:1.创面不可涂碘酒、酱油、牙膏等,不可自行刺穿水泡,以免造成感染。2.在伤口肿胀前,小心去除戒指、手表、手镯等,不要自行去除或剪除粘在伤口表面的衣物,可用冷水冲洗降温。
五、骨折急救:
切勿移动伤者,除非伤者身处险境,如伤者清醒,安慰伤者,保持静止不动。开放性伤口,及时恰当止血;有急救经验者,可就地取材,简单固定,及时拨打120,寻求专业帮助。
六、中暑急救
表现:头晕、眼花、胸闷、心悸、口渴、体温升高等症状,严重者还会出现高热、抽搐、昏迷。
处理:
1.移至阴凉通风处休息,松解衣扣。清醒者饮用淡盐水或含盐的清凉饮料,给予物理降温。
2.保持呼吸道通畅,出现高热、昏迷抽搐等症状,应让病人侧卧。
注意:症状严重者,立即拨打120电话。
七、触电急救:
立即切断电源或用绝缘物体使患者脱离电源,心跳呼吸骤停者,立即进行心肺复苏。
八、一氧化碳中毒急救
一氧化碳中毒好发于冬季,在密闭空间内使用煤炉、燃气热水器、炭火锅或在密闭车厢内长时间开启空调等均可引起。
表现:
中毒较轻:头痛、头昏、恶心、呕吐、软弱无力。
中毒较重:脸和口唇呈樱桃红色,神志模糊,如救治不及时,可很快由于呼吸抑制而死亡。
处理:
1.开窗通风,将伤者移至空气新鲜处,松解患者衣扣。
2.昏迷不醒者立即拨打120,让患者保持侧卧,便于呕吐物排出。
3.如患者心跳呼吸停止,立即进行心肺复苏。
4.送有高压氧设备的医院治疗。
注意:不可在房间里打电话、开灯或用打火机!
九、溺水急救
处理:
1.抛物救援:抛下救生圈、长绳子、木棍儿等将溺水者拉上岸,无需控水!
2.头低足高:平放溺水者,使头部低于身体其他部位。
3.检查意识、呼吸,快速清理口腔异物。
4.如伤员无意识、无呼吸,立即按照ABC顺序进行心肺复苏。
注意:1.保暖,清醒者可给予热饮。2.即使溺水者已好转,也要送医院观察。3.溺水者心肺复苏的顺序为ABC。
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