半岛记者李云天
9月22日,当所有人都沉浸在中秋节假日的快乐中,莱西市市立医院急诊胸痛中心120救护车接到了一位胸痛的病人,当时病人只身一人,身上也没有带钱,因为情况紧急,医院胸痛中心立刻开启绿色通道,免费对他采取紧急治疗措施,经过精准诊断,在确诊患者为主动脉夹层即主动脉撕裂后,心内科主任刘英杰立刻组织转院并联系青岛市立医院专家及时手术,经过两次历时十几个小时的手术患者于25日上午苏醒。
病人情况危急,医院开启绿色通道
据莱西市市立医院心内科主任刘英杰介绍,这位病人姓胡,家住日照,今年43岁,体重200多斤,病发时候正在莱西一厂家处取货,当时病人已经连续驾车10小时,当感到胸口突然疼痛,心脏有紧缩感,疼得受不了时,拨打了120求救。12点40分到达医院,因为家属不在身边,胡先生也没带钱,急诊医生立刻做了心电图,因病人中年男性,有高血压病史,结合胸部紧缩感,心电图有缺血改变,考虑胸痛原因可能是急性心肌梗死,决定先收住心内科治疗。
心内科医生张英杰查看病人后立刻给病人吸氧及心电监护,再次为患者做了心电图,在应用了降压药、硝酸甘油、速效救心丸、吗啡等紧急治疗后效果仍不明显,张英杰立马联系一个月来第一次休班在家的心内科主任刘英杰,刘英杰放下手上的事情立刻赶回医院。“因为是节假日,男医生们正在休假,当我赶到的时候值班医生张英杰和值班护士江伟菱正在为病人紧张抢救和治疗。病人疼得不断呻吟,满头大汗,我看过病人后认为症状与心电图及化验结果都比较复杂,病人有暴饮暴食,有久坐车史,血D2聚体增高,有高血压史,不能排除主动脉夹层、肺栓塞或急性胰腺炎,必须冒险到CT室做检查才能确诊,跟病人简单沟通后,时间紧迫,来不及找别人帮忙,我们三个女同志费很大力气把200多斤的胡先生弄到担架车上。”刘英杰回忆道。
“做了普通CT并没有发现异常,于是建议病人做强化CT,但是强化CT需要病人或者家属签字才能做,当时病人坚决要等他在日照的亲人赶来再做决定,我们当时非常着急,就怕耽误了时间,但是病人不配合我们也没办法,只好继续治疗观察。”在焦急的等待中,三点半左右胡某的妻子终于赶来并签字同意做强化CT。3:50分强化CT结果出来显示主动脉夹层,血管从胸腔直接撕裂到腹腔。“这个病非常凶险,病人随时有死亡的危险,我们一秒钟也不能耽搁,必须马上把病人转到有心外科条件的三甲医院进行手术治疗,我们三个人立刻分头行动,护士负责联系救护车,我负责联系上级医院,医生负责观察病情。”
医生借钱帮患者转院安排手术
不到5分钟,一切安排妥当,救护车到位,知道患者身上没有钱,刘英杰借了5000块钱给他们应急,救护车一边出发,刘英杰一边立刻和上级医院对接手术问题,在十几通电话后,终于得到来自青岛市立医院东院区心外科专家的肯定答复,“一切准备好了,只等病人到达。”在对接上级医院的过程中,刘英杰也时刻关注病人的情况,一直和救护车转运人员保持联系,指导用药。下午5点多救护车到达青岛市市立医院,手术立刻开始,一直快到晚上10点手术才结束,手术很顺利,病人活下来了,刘英杰的心也跟着放下来了。24日,病人肾动脉又发生撕裂出血,再次做了手术,手术很成功,病人在25日上午清醒,现在病情稳定下来了。“病人患有高血压,又不按时吃药,又疲劳驾驶,主动脉夹层发作起来非常凶险,所以提醒大家要重视高血压,有病就要及时治疗。”刘英杰说道。
25日上午10点左右,刘英杰再次电话询问病人病情,胡先生的妻子说病人刚刚清醒,病情已经稳定,万分感激莱西市立医院的医生们准确诊断并及时转院,挽救了胡先生的生命和他们整个家庭,并且医者仁心,帮他们借钱应急,事后又帮他们办理异地报销。医院急诊胸痛中心的绿色通道更是给他们提供了便捷,让胡先生得到及时救治。“真是太感谢你们了,我丈夫多亏了你们才能活下来,当时那怕稍微耽搁了,后果都不堪设想。”胡先生的妻子感激地说道。
莱西市市立医院开展心脏介入手术已经10年,为上千例心绞痛或心肌梗死的病人植入了支架。应国家卫生部要求,自今年开始建设胸痛中心,胸痛中心更加优化胸痛的诊断治疗,并与青岛三级医院对接互动,与青岛市立医院建立医联体,更好地为莱西市民提供心脏血管疾病的救治。
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