国家基本公共卫生服务项目覆盖每位中华人民共和国的公民,与人民群众的生活和健康息息相关,对于提高居民健康素质有重要促进作用。莱西市卫计局提醒市民,开展服务项目以儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者等为重点人群,所需资金由政府承担,城乡居民可直接受益。
国家基本公共卫生服务项目包括14项内容:居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0~6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理(包括高血压患者健康管理和Ⅱ型糖尿病患者健康管理)、严重精神障碍患者管理、肺结核患者健康管理、中医药健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生计生监督协管、免费提供避孕药具、健康素养促进。
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14项国家基本公共卫生服务项目的内容
1.居民健康档案:是居民健康状况的资料库。记录着居民的疾病家庭史、遗传史和生活、工作不幸等状况。从出生开始,记录着新生儿、婴幼儿、学龄前期的生长发育、健康状况与预防保健管理信息;妇女人生各期,特别是妊娠期的健康管理信息;老年人健康管理与各时期患病时的医疗保健信息等。总之,健康档案应是陪伴居民终生、全面、综合、连续性的健康资料,它详实、完整地记录了居民一生各个阶段的健康状况及预防、医疗、保健、康复信息。
2.健康教育服务:①宣传普及《中国公民健康素养》,配合有关部门开展公民健康素养促进行动。②对青少年、妇女、老年人、残疾人、0~6岁儿童家长等人群进行健康教育。③开展合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠、限盐、控烟限酒、科学就医、合理用药、戒毒等健康生活方式和可干预危险因素的健康教育。④开展心脑血管、呼吸系统、内分泌系统、肿瘤、精神疾病等重点慢性非传染性疾病和结核病、肝炎、艾滋病等重点传染性疾病的健康教育。⑤开展食品安全、职业卫生、放射卫生、环境卫生、饮水卫生、学校卫生、计划生育等公共卫生问题健康教育。⑥开展应对突发公共卫生事件应急处置、防灾减灾、家庭急救等健康教育。⑦宣传普及医疗卫生法律法规及相关政策。
3.预防接种服务:接种对象为辖区内0~6岁儿童和其他重点人群(包括传染病人密切接触者、老年人等)。①预防接种管理。医务人员及时为辖区内所有居住满3个月的0~6岁儿童,建立预防接种证和预防接种卡等儿童预防接种档案。采取电话预约等多种方式,通知儿童监护人,告知接种疫苗的种类、时间、地点和相关要求。每季度对辖区内儿童的预防接种卡核查和整理1次,查缺补漏,并及时进行补种。②预防接种服务。根据国家免疫规划疫苗免疫程序,对适龄儿童进行常规接种。在部分省份或重点地区,对重点人群进行应急接种或疫苗强化免疫接种。③对有疑似预防接种异常反应的儿童按照相关要求进行处理和报告。
4.0~6岁儿童健康管理服务:①新生儿家庭访视。②新生儿满月健康管理。③婴幼儿健康管理。④学龄前儿童健康管理。
5.孕产妇健康管理服务:妇女怀孕后,从产前、孕期全程到产后42天都可享受到健康管理服务。内容包括:孕早期健康管理、孕中期健康管理、孕晚期健康管理、产后访视、产后42天健康检查等健康管理服务。
6.老年人健康管理服务:服务对象为65岁及以上老年人。凡是在社区居住半年以上的老年人,无论户籍和非户籍人口,都能在居住地乡镇卫生院、村卫生室或社区卫生服务中心(站)享受到老年人健康管理服务。每年对老年人进行一次健康管理服务。①生活方式和健康状况评估。通过询问,了解老年人基本健康状况、生活自理能力与吸烟、饮酒、饮食、体育锻炼等生活方式,以及既往所患疾病,目前慢性疾病常见症状与治疗情况等。②体格检查。包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、肺部、心脏、腹部等常规体格检查,并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。③辅助检查。包括血常规、尿常规、肝功能(血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素)、肾功能(血清肌酐和血尿素氮)、空腹血糖、血脂(总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇)、心电图和腹部B超(肝胆胰脾)检查,有条件的地区可以增加双肾B超检查。④健康指导。告知评价结果并进行相应健康指导。
7.慢性病患者健康管理服务:①高血压:到医疗卫生机构测量血压时,非同日三次测量结果:高压(收缩压)都大于或等于140mmHg,或者低压(舒张压)都大于或等于90mmHg,就可以初步诊断为高血压,建议转诊到有条件的上级医院确诊并取得治疗方案,2周内随访转诊结果,对已确诊的原发性高血压患者纳入高血压患者健康管理。高血压患者在服用降压药物期间,虽然测得血压值不高,仍属于高血压,因为这是在药物控制下的血压,一旦停了降压药,血压仍会升高的。②糖尿病:是一种内分泌代谢性疾病,是以血糖升高为特征。如果空腹时抽取静脉血查血糖,结果大于或等于7mmoI/L,并在以后的复查中仍高于此标准者,就可以诊断为糖尿病。糖尿病可分为Ⅰ型、Ⅱ型和其他几型,其中90%以上都是Ⅱ型糖尿病。Ⅱ型糖尿病患者纳入健康管理。如果糖尿病患者正在接受治疗,有可能测得的血糖值不高,但还是糖尿病,一旦停止有效的治疗,血糖还会升上去的。
8.严重精神障碍患者管理服务:重性精神疾病是指精神活动严重受损致对自身健康状况或者客观现实不能完整辩论,或者不能控制自身行为的精神疾病。患者由于大脑功能失调导致认识、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍,表现有幻觉、妄想、思维障碍、行动紊乱等,并且社会生活能力严重受损。主要包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍等疾病。家人发现应主动与乡镇卫生院或社区卫生服务机构的医生联系,得到他们的帮助和指导。
9.肺结核患者健康管理服务:对辖区内肺结核病可疑者及诊断明确的患者(包括耐多药患者),开展推介转诊,对结核病患者进行随访管理,询问患者病情发展变化,掌握患者服药后有无不良反应,监督其规范服药和按时复查。
10.中医药健康管理服务:每年为65岁及以上老年人做1次中医体质辨识,根据不同体质进行个体化中医健康指导。针对0~36个月常住儿童主要健康问题,在儿童6、12、18、24、30、36月龄时,对儿童家长、保育员进行儿童中医调养指导。
11.传染病及突发公共卫生事件报告和处理:(1)传染病:由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。我国目前法定传染病共有甲、乙、丙3类,共39种。(2)突发公共卫生事件:指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因的疾病,还有重大的食物中毒和职业中毒,以及其他严重影响公众健康的事件。
12.卫生计生监督协管:指乡镇卫生院、村卫生室及社区卫生服务中心(站)等基层医疗卫生机构协助县(市、区)卫生监督机构,在辖区内依法开展食源性疾病及相关信息报告、饮用水卫生安全巡查、学校卫生服务、非法行医和非法采供血信息报告、计划生育相关信息报告等工作,并接受卫生监督机构的业务指导。
13.免费提供避孕药具:①省级卫生计生部门作为本地区免费避孕药具采购主体依法实施避孕药具采购。②省、地市、县级计划生育药具管理机构负责免费避孕药具存储、调拨等工作。
14.健康素养促进行动:①健康促进县(区)建设。②健康科普。③健康促进医院和戒烟门诊建设。④健康素养和烟草流行监测。⑤12320热线咨询服务。⑥重点疾病、重点领域和重点人群的健康教育。
柳静姜宁
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