两年来睁着眼睡让他一治，睡踏实了高安民为患者找准“安眠方”

◎红榜医生——高安民

高安民，主任医师，青岛市精神卫生中心开放病房主任。1982年毕业于潍坊医学院，从事精神卫生与心理咨询工作30年，对抑郁症、双相情感障碍、青少年心理障碍以及其他精神障碍具有丰富的临床经验，目前研究方向为睡眠障碍。现任中国睡眠研究会睡眠与心理卫生专业委员会委员；中国医师协会睡眠专家委员会委员；《精神医学杂志》编辑委员会委员。曾被评为青岛市卫生局行业作风建设工作先进个人 。发表省级以上专业论文20余篇，完成局级课题数项，目前在研课题为“睡眠剥夺对健康男性睡眠结构、血糖及认知能力研究”。

对于忙碌一天还要加班到深夜的人来说，床是多么令人向往的地方。可对于失眠者来说，夜晚却是如此折磨人。孙玲(化名)今年刚刚50出头，可看上去就像是六七十岁的老太太，都是失眠给闹的，见了医生她的第一句话就是，“两年我都是睁眼睡，没睡过一个好觉。”

每位病人至少聊10分钟

11月3日，记者来到精神卫生中心，碰巧这一天正好是开放病房主任高安民看门诊 。看病的病人络绎不绝，高主任都是耐心一个个问。“感觉身体还有什么其他不适应的地方吗？”“来，不要紧张，放松，咱们就是聊聊天……”记者注意到，高主任跟病人包括家属说话都很小声甚至有些“小心翼翼”，而对每个病人他几乎都要用10多分钟的时间来询问病情。他说，这是自己多年养成的习惯，“精神病人是很特殊的一种病人，他们很敏感，想要了解他们就得耐下心来跟他们聊，只有取得了他们的信任，才能更好地掌握病情。”

青岛精神卫生中心的负责人说，高安民主任从医30年，刻苦钻研业务理论，对精神病的症状学研究已十分透彻，而且他对精神疾病的问诊及查体十分详尽，经常要用别人至少两倍的时间来仔细询问病史，从而大大降低了误诊率。因为他的认真，经常在中午或者晚上门诊正常下班1～2小时后还能见到他为患者忙碌的身影。

说起自己的从医史，高主任说，现在对于精神科医生认可度已经好很多了，在上世纪80年代自己刚工作的时候，那时候不用说亲戚朋友就连自己对分配到精神卫生中心工作都非常抵触。“落差很大，甚至有些接受不了，觉着会遭人歧视。但是真正慢慢接触病人开始，才设身处地想，医生都不被接受那病人要忍受多大的歧视感？需要有人为精神病人看病，帮助他们重新拥有健康的生活。”正是这份为患者考虑的心，让高安民在给患者看病、治病的过程中都养成了一个耐心的习惯。

不仅医德好，高安民对于医术的追求更是无时无刻不在进行，同事都说，就连出差的路上也经常看他捧一本在读。“高主任在业余时间自己学习外语，现在无论公共英语还是专业英语的掌握都很熟练，国内外专业书籍他阅读了很多，我们医院的外籍患者大都是高主任给接诊的。”

两年睁眼睡，一周改善

中心的负责人介绍说，通过学习，高安民主任提出引进了无抽搐电休克治疗技术，大大提高了精神疾病的治愈率。在睡眠医学发展早期学习了其领域的知识，带领开放病房设立了失眠门诊 ，在全省精神科中率先引进多导睡眠仪进行睡眠及动态脑电图检查，大大提高了睡眠疾病及不典型癫痫的诊断识别率。

“现在因为失眠而导致精神出现问题的患者越来越多，而通过临床诊断发现，虽然都是失眠但是原因并不是一样的，我们引进的多导睡眠仪对每个患者可以进行监测，将患者睡觉中的状态记录下来，准确找到导致患者失眠的原因。”高安民主任说，呼吸障碍、行为障碍、梦游等都可能导致失眠，而不同原因导致的失眠治疗的方法也是不一样的，“以前对于失眠患者的治疗比较乱，而通用的方法可能就是开一些镇定类的药物，但对于像呼吸障碍的患者，安定类药物可以放松肌肉有可能加剧堵塞，反而增加患者危险。”

孙玲就是这种新治疗方法的受益者，退休以后她就患上了失眠的症状，发展到后来几乎“夜不能寐”，她对医生说，自己两年几乎就没睡过觉，眼睁睁睡不着。到医院也检查不出问题，安定药越吃越多，也越来越不管用，后来找到了高主任，治疗了一周以后情况就改善了很多，起码晚上能睡着觉了，而现在晚上睡觉基本没问题。

文/图记者 尚青龙

◎黑榜医生——总说没问题，病人去世了

老家莱西的刘先生反映说，10月12日，自家70多岁的舅舅在自家晒玉米的时候不小心从房子上摔了下来。家人立即给送到了莱西市人民医院胸外科，当时医生拍片诊断，老人有四处骨折并没有造成其他的损伤，问题并不严重。“听医生这么说，家人放心了不少，就给老人办了住院。”刘先生说，住院时间是下午2时左右，之后护士到病房给打了吊瓶。

可就在打吊瓶的时候，老人一直喊疼，就让刘先生再去问问医生，有没有其他问题？“我当时去问，医生就说骨折了肯定疼，没问题。”刘先生说，之后四五个小时，老人一直觉着疼，疼得受不了就催他去问医生怎么回事。最后问能不能给打个止痛针，“医生一直说没事，打了止痛针过后还得疼，前后我去了四五次都说没事，也没到病房看过。”

可到了晚上7时的时候，护士换吊瓶的时候感觉老人情况不对，让去再拍个CT看看，就在等待取结果的时候，老人却突然不行了，值班医生抢救了但还是不行。“检测结果出来，老人脏器摔破裂了，而当时医生没有诊断出来。”

记者 尚青龙

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从技术岗位调去搞推销研究生被逼出精神问题

11月3日上午9时多一点，青岛市精神卫生中心专家门诊走进了一对年轻夫妻，样子看上去很年轻。妻子牵着丈夫的手，将手中的病历交给医生。而丈夫显得很胆怯，眼神有些慌乱却又不敢乱看，浑身不自觉的有些抽搐或者抖动，两只手一会绷得紧紧的、一会伸出两手的食指用力指向两个方向。这就是孙辉跟他的妻子。

“你是接受过高等教育的人，要控制住自己，没什么大不了的，咱能扛得住。”经过妻子的一番“训斥”，孙辉终于安静了下来，可他还是控制不了自己，一会抱着妻子的一只胳膊，死死不放，一会又直勾勾地盯着自己的妻子，把妻子都盯得发毛。“你别这么看着我，我害怕，咱好好的，看病是对你好，没事啊。”孙辉的妻子温柔地劝说。

看门诊的专家是青岛市精神卫生中心开放病房主任高安民，他详细询问了孙辉的情况。孙辉的妻子说，自己的老公是正规大学研究生毕业，大学里学的是理工科的专业，毕业后一直从事的也是技术工种。可三个多月前，公司却突然进行了人事变动，让自己老公去做销售，推销产品。他本来就内向，话又不多，这个工作根本就干不了。公司还有严格考核，分A 、B、C等不同等级，连续三个月考核是差级，工作都保不住。现在已经连续2个月不合格了，所以压力大出现了这样的问题。

因为孙辉在出现现在情况之前，还患了将近一个星期的感冒，所以高主任开了几个检查的单子，看有没有脑炎等问题，而检查的结果显示，并不是身体出现疾病导致。

“他所有的事都愿意闷在心里，不愿意多说。而本身自尊心又特别强，这些工作调动心理落差肯定很大。”孙辉的妻子说，丈夫其实以前就有“心结”，因为一些工作、生活等压力过大导致心理出现问题 ，而这次工作调动以后一直闷闷不乐，“我在家就劝他，去找找单位的领导，看能不能再给重新调整一下，可他就是不听。”

综合检查结果和孙辉妻子的诉说，高主任诊断说，孙辉是心因性导致发病，建议其住院接受系统治疗。“精神类疾病都是慢性病，发病需要一个长期的积累过程，而治疗同样也需要慢慢改善。在家孙辉已经不能自控了，所以我建议住院治疗。”

青岛市精神卫生中心在2008年到2010年的时候曾对进行心理咨询的7319人进行了调查。调查显示，精神疾病患者中居前五位的人群分别为学生、公司职员、无业人员、普通工人和退休人员。学生和公司职员成为精神疾病发病前两位。采访中，高安民主任介绍说，从临床来看，现在学生出现心理问题，得精神疾病确实在增多，至于原因，他分析说，主要是跟压力有关，而且现在孩子们的抗挫折能力很差。“上学时面对学习、家长的期望等压力，而工作以后来开家这个温室，在工作中遭遇挫折等困难时缺乏足够坚强的心理去解决。”高主任说，家长过度的溺爱让孩子的成长看似“一帆风顺”，经不起风浪，而到了工作以后，一些小的挫折都可能导致出现问题。

对于该如何避免类似情况的发生。专家说，主要就是建议家长在孩子成长过程中培养其独立处理问题的能力，即便是遭遇一些小挫折或压力也让孩子学会自己面对，培养他们抗挫能力。而到了成年进入工作岗位以后，遇到不顺心的事或者工作压力过大时要学会排遣压力，并且尽量表达出来。“像孙辉这样的情况，合理的诉求一定要善于表达，很多心病都是‘憋\’出来的，说出来其实问题没有想象的那么严重。”记者 尚青龙

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