40条创新医养结合青岛模式

今年以来，结合2017年“三民”活动市民代表关于“加快健康产业发展努力建设宜居幸福城市”和“大力推进社区养老”等意见建议，市卫生计生委、市民政局积极研究制定创新医养结合青岛模式。近日，青岛市人民政府办公厅印发了 《关于创建全省医养结合示范市的实施意见》（以下简称《意见》），由总体要求、主要任务、保障措施、组织实施四方面40条构成，为青岛市未来几年的医养结合、医养健康产业发展提供行动指南。与此同时，民政部门周密部署、精心落实，大力发展社区居家养老，不断满足绝大多数老年人的就地就近养老愿望和需求。

医养结合

开展六类养老服务

青岛市重点开展六类医养结合服务：

第一种类型是鼓励医疗机构开展养老服务，发展医中有养服务。

第二种类型是鼓励养老机构开办医疗机构，发展养中有医服务。

第三种类型是鼓励大型医疗机构与医养结合机构建立联合体，发展医联结合服务。

第四种类型是鼓励养老机构和医疗机构建立合作机制，发展养医签约服务，鼓励基层医疗卫生机构到各类养老机构内设置服务点或提供签约服务。

第五种类型鼓励卫生院兴办养老院（敬老院），大力发展“两院一体”服务。

第六种类型是鼓励开展多元化社区医养服务，发展居家诊疗服务。

全市以发挥特色优势为核心，实现中医药服务医养结合。推进中医药与养老结合，提升中医药养老服务能力，提升老年人中医药健康文化素养；以跨界融合为纽带，大力发展 “医养结合+旅游”“医养结合+体育”“医养结合+文化”“医养结合+食品”“医养结合+产业”，实现相关产业医养结合；以互联网大数据为支撑，建立老年人健康养老信息平台，打造一站式居家社区医养服务平台，推进医养结合服务模式智慧化，推进医养结合服务产品智能化，实现智慧化医养结合；以规范化、标准化为重点，制定完善医养结合服务机构管理规范，健全医养结合服务规范和标准，完善医养服务监测评估体系，不断提升医养结合服务质量。

建立六大保障措施

《意见》提出，建立保险、财政税收、土地规划、金融资金、行政许可、人才队伍等六大保障措施，加大对医养健康产业的扶持力度，打造医养结合与文化、旅游、食品、体育融为一体的医养健康产业链条。同时，《意见》提出要大力开展医养结合示范单位创建活动，建立市、区（市）医养结合项目库。重点扶持一批特色鲜明、示范性强、有发展潜力、能带动全局的医养结合项目。

◆目标

今年，青岛市争创山东省医养结合示范市，同时，先行选择青岛西海岸新区、市南区、市北区、李沧区、城阳区、即墨区、胶州市等7个区（市）、50个左右的镇（街道）创建医养结合示范先行区。到2020年，医养结合示范先行区力争覆盖8个左右的区（市）、70个左右的镇（街道），建设100个市级医养结合示范社区，20个示范机构、5个示范基地、5个示范园区、10个示范企业，培育10个左右的医养结合示范团队。积极争创国家、省级医养结合示范社区、机构、基地、园区、企业等，各区（市）每年至少打造1至2处医养结合示范单位，发挥示范带动作用。

居家养老

政府为困难居民购买养老服务

目前，青岛市对服务各类失能半失能老人的居家养老服务组织或企业，每年给予3-15万元补助，共培育居家养老服务组织和企业81个。对社区老年人日间照料中心，每年给予5-15万元的运营补助，共发展城乡社区日间照料中心和农村幸福院1322个 （其中农村幸福院601个），覆盖100%的城市社区和73%的农村社区。每处日间照料中心建筑面积为150-1000平方米，床位4-50张，总床位1.83万张，参与活动的老人3万多名；具有助餐功能的420个，日均助餐老人8300多人。

对困难居民的养老问题，政府必须承担兜底保障责任，青岛市采取了政府购买服务方式，开展城乡一体化的居家养老服务。由政府为本市户籍60岁以上“三无”、低保老年人购买居家养老服务，其中对半失能老年人每月服务时间不少于45小时,对失能老年人每月服务时间不少于60小时,按照城镇每小时20元、农村每小时15元的标准给予财政补助。目前，全市居家养老服务员2600多名，为7788名城乡困难老人提供居家养老服务。

智慧养老平台建设初见成效

今年4月份，《青岛市长期护理保险暂行办法》正式实施，在原长期医疗护理保险的基础上，将基本生活照料费用纳入保障范围，引导社会力量、社会组织参与长期护理服务，鼓励专业护理服务机构、社区嵌入式小型微型连锁护理服务机构发展，为失能失智人员提供健康管理和维持性治疗、长期护理、生活照料、康复训练等整合式照护服务。同时，大力开展家庭医生签约服务，将居家老年人作为重点人群，基层医疗卫生机构家庭医生团队除向该群体免费开展建立健康档案、65岁以上老年人免费体检等基本公共卫生服务外，还针对高血压、糖尿病、慢阻肺、脑卒中康复期、冠心病康复期、恶性肿瘤康复期等适宜在基层医疗卫生机构接受治疗和健康管理的老年人患者开展随访检查、康复指导、医疗保健等健康服务。

青岛市开发了青岛智慧养老平台，平台依托统一的行业基础数据规范和行业标准化体系，覆盖全市老年人、养老机构、为老服务人员，以养老数据中心为支撑，以热线、门户网站、微信和手机APP为手段，以线下实体服务为依托，建设涵盖居家、社区、机构养老管理和服务有效融合的智慧养老平台，将养老服务网、移动端应用、居家养老服务管理平台等融为一体。目前，入网的老年人27.3万人，入网的养老服务机构、居家养老服务组织、社区养老场所1623家。

◆目标

市民政局正在研究起草《关于加快推进社区居家养老服务的指导意见》，到2020年，将实现社区居家基本养老服务覆盖城乡全体老年人的目标。

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