居民医保缴费标准明年调高,部分报销待遇也将提高,二档成年居民—— 在二级医院住院可报销75%

半岛记者肖玲玲

9月18日,记者从市人社局了解到,2017年度居民参加医保的个人缴费标准将提高,居民社会医疗保险的待遇也将上调。此次调整将先行提高二档缴费成年居民的住院和社区巡护报销待遇、二档缴费成年居民、少年儿童和大学生的大病保险报销待遇,其中,二档缴费成年居民在二级医院住院的报销比例由原来的70%调整为75%,二档缴费成年居民接受社区巡护服务期间发生的符合规定的医疗护理费,报销比例由40%调整为60%。此次待遇调整自2017年1月1日起实施。

2017年度居民医保

缴费标准提高

《青岛市社会医疗保险办法》规定,青岛市居民医保采取个人缴费与财政补贴相结合的基金筹集办法。

2017年,参保居民个人缴费标准调整为:一档缴费成年居民每人缴纳370元(比2016年增加20元),二档缴费成年居民、少年儿童每人缴纳175元(比2016年增加45元),大学生每人缴纳110元(比2016年增加10元)。

2017年度各类居民财政补贴标准是:一档缴费成年居民,每人补贴560元(维持原标准)；二档缴费成年居民、少年儿童和大学生,每人补贴480元(比2016年增加40元)。即,居民医保总的筹资标准为一档缴费成年居民每人930元(比2016年增加20元),二档缴费成年居民、少年儿童每人655元(比2016年增加85元),大学生每人590元(比2016年增加50元)。

从2017年起,居民两档的缴费将逐步并档,报销待遇也将逐步调整,在2020年实现待遇并档。

儿童大学生支付比例

由80%调整为85%

18日,据市人社局有关负责人介绍,在对基金年度运行数据测算的基础上,经研究决定先行提高二档缴费成年居民的住院和社区巡护报销待遇以及二档缴费成年居民、少年儿童和大学生的大病保险报销待遇。其他人员待遇暂不调整。将二档缴费成年居民在二级定点医疗机构住院发生的统筹支付范围内医疗费用,支付比例由70%调整为75%。

其次,提高二档缴费成年居民、少年儿童和大学生的大病医疗保险待遇。将符合统筹支付范围、超出基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,二档缴费成年居民的支付比例由70%调整为75%,少年儿童和大学生的支付比例由80%调整为85%。

同时,将符合统筹支付范围、个人按照起付标准和自负比例负担的医疗费用,以及乙类药品、医疗服务项目、医疗服务设施纳入统筹支付范围前个人按照比例负担的医疗费用,在一个年度内累计超过大病医疗保险起付标准以上的部分,二档缴费成年居民的支付比例由55%调整为60%,少年儿童和大学生的支付比例由65%调整为70%。

此外,提高二档缴费成年居民的长期医疗护理保险待遇,将二档缴费成年居民接受社区巡护服务期间发生的符合规定的医疗护理费,报销比例由40%调整为60%。

资深肿瘤专家将来青开讲座

2017年居民住院支付比例

缴费类别一级医院二级医院三级医院

一档居民85%80%70%

二档居民80%70%(调为75%)55%

少年儿童、大学生90%85%80%

(注:《青岛市社会医疗保险办法》规定,成年居民按规定在实行基本药物的街道、卫生院住院,支付比例提高5个百分点。)

2017年居民大病医疗保险支付比例

缴费类别超限补贴大额补贴

起付标准支付比例支付限额起付标准支付比例支付限额

一档居民18万元80%40万元1.8万元65%20万元

二档居民70%(调为75%)55%(调为60%)

少年儿童80%(调为85%)65%(调为70%)

大学生80%(调为85%)65%(调为70%)

医保慢病干预服务将惠及更多参保者

现场可免费领书,报名电话83885771

根据全国肿瘤登记中心专家的评估数据,2015年,我国恶性肿瘤每年新发病例为429万。在近30年间,恶性肿瘤发病率逐年上升并呈年轻化趋势。有些肿瘤还在整个家庭间蔓延,一家人中多位是肿瘤患者的现象不再罕见。

为什么会得癌症?癌症可以预防吗?患癌症等于死亡吗?最好的癌症治疗方法是什么?癌症有没有家族遗传性?癌症患者到底该怎么吃?怎样最大程度提高癌症治愈率?9月22日、9月23日,资深肿瘤专家任建华将来到青岛,进行两场癌症防治方面的报告,将上述问题一一解开。市民报名参加讲座,可免费领取《肿瘤康复与药膳》一书,该书讲述了肿瘤的主要康复措施和各种抗恶性肿瘤药膳。

讲座参加对象包括:刚刚确诊肿瘤,对如何治疗很盲目的病人；正在做放化疗,对放化疗的毒副反应耐受性差的病人；已经做完院内治疗,处于康复期,想了解康复方法的病人；无法手术,选择带瘤生存的病人；复发、转移的病人。

讲座时间为9月22日(周四)上午9点,开讲“秋季肿瘤患者的饮食误区和科学饮食”,9月23日(周五)上午9点,开讲“如何最大程度提高肿瘤治愈率”,预约报名电话83885771。

赵文

据介绍,市人社局今年印发了《青岛市H型高血压医保慢病管理实施方案(试点)》(青人社字〔2016〕27号),并在崂山区、黄岛区、即墨市启动试点工作。明年拟选择条件成熟的市(区)扩大试点范围。试点范围的扩大,将惠及更多的高血压病患者。

据悉,青岛市开展的高血压慢病管理以基层社区卫生服务机构依托,对高血压进行分级分类健康管理,旨在提高干预效果,降低脑卒中发生率。该项目以门诊统筹与门诊大病定点管理机制为切入点,通过基本医疗服务和基本公共卫生服务有机结合,将有力提高基层医疗机构和参保人的健康与慢病管理水平。

最后,市人社部门提醒,目前在校学生的参保缴费工作已陆续启动,其他居民应在集中征缴期(每年10～12月)按规定到征缴机构办理登记缴费手续。逾期不缴费,将无法享受医保规定待遇。相关文件可登录青岛市人力资源和社会保障局网站(http://www.qdhrss.gov.cn)查询。

爱心故事感动岛城假期998人踊跃献血

半岛记者徐军报道

本报9月18日讯9月18日,记者从市中心血站了解到,中秋小长假期间,天气转凉,为重伤花季女孩献血的余温未散,爱心市民纷纷走出家门,走进爱心献血屋捐献热血。3天时间,全市共有998位爱心市民献血35.12万毫升,较去年同期增长29.4%。

假期期间,全市各献血点出现了献血的“井喷”式现象,不少市民受到9月13日晚AB型血爱心市民为重伤花季女孩献血爱心故事(本报曾报道)的感动,前来献血。9月16日至17日,胶州献血服务部的爱心献血车也开进了青岛工学院的校门,刚刚结束军训的同学们不顾疲劳,踊跃报名。经过严格的体检、检测筛查,一股股热血流了出来。在献血的同学中,80%以上的是刚刚入学的大一新生。

中秋节期间献血者增多,用血量也不小,据悉,三天时间里全市临床供应红细胞9.28万毫升,血浆1.82万毫升,血小板96个治疗量,冷沉淀158袋。在爱心市民、血站工作人员的努力下,临床用血得到了最大保障。

记者从市中心医院了解到,在医院医护人员的救治下,目前重伤女孩病情已转稳定,并且仍在接受进一步的治疗。

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