本报讯 记者近日从青岛市人社局获悉,自5月20日起,青岛市内六区申请办理门诊大病的参保人,选择市南区、市北区、李沧区的定点社区医疗机构作为本人定点的,无需再到市社保局办理,而可直接到定点社区医疗机构所在的市内三区社保经办机构办理。
自20日起,青岛市内三区社保经办机构将开始承办定点在社区的参保人申办门诊大病业务,主要包括门诊大病材料受理审核、待遇核定、证件发放、年审等多项工作。市南区、市北区、李沧区、崂山区、开发区、城阳区的参保人在申请办理门诊大病时,如果选择市南区、市北区、李沧区的定点社区医疗机构,就无需再到市社保局申办业务,而可直接到定点社区医疗机构所在的社保局市南分局、市北分局、原四方分局、李沧分局等经办机构申请办理。参保人医疗年度到期需变更门诊大病定点医疗机构的,也可到上述经办机构进行办理。由此,门诊大病审批工作将由原来的“一点经办”拓展为 “多点经办”,将大大便利参保群众。
青岛市人社局工作人员提醒,选择医院作为本人定点的参保人申请办理门诊大病,仍要到市社保局医保大厅办理。
另外,自今年3月起,青岛市内六区已经全面实现门诊大病医疗费即时结算。市南区、市北区、李沧区、崂山区、开发区、城阳区的门诊大病患者,在其门诊大病定点医疗机构发生的符合医保支付范围的医疗费全部实施即时结算。参保患者发生的符合医保支付范围的门诊大病医疗费达到规定的起付标准后,只需支付个人负担部分,其他费用由医保基金支付。在此基础上,胶州市、平度市、即墨市也于5月份陆续实现了门诊大病医疗费即时结算。这一举措减轻了门诊大病患者就医时的资金负担,使参保患者享受到了更加高效便捷的医保经办服务。 (记者 崔佳佳)
附:青岛市市内三区社保经办机构办公地址
市南分局:青岛市市南区福州南路9号二楼;市北分局:青岛市市北区延吉路38号四楼;原四方分局:青岛市市北区庆安路21号:李沧分局:青岛市李沧区永年路27号。
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