城镇大病救助有条件的赶紧领

来源:城市信报 2013-02-06 14:59 https://www.yybnet.net/

A 能否领取救助金，先上网查查

今年2月2日、3日，本市城镇大病医疗救助过渡期首批救助金开始发放。但截至目前，市内各区仍有部分符合条件的参保人未领取。为此，2月5日市人社局专门发布提醒，就领取的注意事项进行了解读，目的就是希望春节前参保人及时拿到这笔救助金。

市人社局工作人员说，参保人申领救助金前，最好能上网查一下，看看符不符合救助、救助多少、在哪里领取，这样就会少跑“冤枉路”。具体查询方式为：登录青岛市人力资源和社会保障局门户网站，查询本人是否符合本次城镇大病医疗救助范围。具体操作流程如下：登录“青岛市人力资源和社会保障网”，网址：http：//www.qdhrss.gov.cn/，点击“大病医疗救助查询”活动窗口或“为您服务--个人综合查询--大病医疗救助信息查询”窗口，录入参保人身份证号码和个人编号登录后，查询是否符合本次大病医疗救助范围。大病医疗救助信息、救助金领取地点以红色字体显示。

此外，参保人还可以拨打市人力资源和社会保障局民生服务热线12333或各级社会保险经办机构公布的城镇大病医疗救助电话咨询。咨询时，需提供个人身份证号及医保卡编号，以方便工作人员查询。待查清是否符合领取条件、及领取金额后，再去相应的社保机构办理。

B 医疗年度的概念得弄清

“在近日的救助金发放过程中，我们发现不少市民对‘医疗年度\’的概念不太知晓，导致很多不到领取期限便来领的情况。”市人社局工作人员告诉记者，基本医疗保险的“医疗年度”不是自然年度，而且大部分参保人的医疗年度是不同的。“政策规定：从第一次由社会统筹基金支付的住院或门诊大病医疗费发生之日起，满12个月为一个医疗年度。例如：某参保人2012年7月13日至2012年7月25日首次住院并由基本医疗保险统筹基金报销过医疗费，那么他的医疗年度就是2012年7月13日至2013年7月12日。”

而本次首批救助金发放范围，是医疗年度终止日期在2012年7月1日至2012年12月31日之间，并且达到救助标准的参保人。医疗年度终止日在2013年的，要在个人医疗年度到期后次月底发放，市人社局也将分批次公告。从近几天办理情况看，部分医疗年度尚未到期的参保人咨询量较大，有的多跑了腿。市人社局工作人员提醒，只要符合救助条件的，都会在医疗年度期满后及时救助，参保人不用担心。

“参保人可以查看个人以往的住院结算单，结算单上有医疗年度的标识；已办理门诊大病的参保人，别忘了仔细看看手中的门诊大病证，上面有也明确记载。”工作人员说，参保人还可以登录“青岛市人力资源和社会保障网”查询个人医疗年度相关信息。

C 特病救助仅限两个病种

工作人员说，在领取过程中，部分市民还对所谓的“特病”存在误解。据了解，目前大病医疗救助中的“特病”，是指“器官移植抗排异”、“尿毒症透析”两个病种。只有审批了“器官移植抗排异”或“尿毒症透析”门诊大病待遇的参保人，才能享有“特病救助”。符合特病救助条件的参保人，一个医疗年度内医疗保险统筹范围内个人自负费用超过3000元的，按超过部分的70%给予救助，年度救助额不超过10万元。

除以上两个病种外，患其他疾病的参保人一个医疗年度内发生的医疗保险统筹范围内个人自负费用要超过2万元，才达到救助标准，即“范围内大额救助”，按超过2万元部分的70%救助，救助额不设封顶线。“从近几天办理情况看，部分参保人对这一政策了解也不够，不了解其他疾病与“特病”救助起付标准的不同，误以为只要范围内个人自负费用达到3000元都可以救助，也因此多跑了腿。”

另外，在一个医疗年度内，参保人员因治疗必需发生的医疗保险统筹范围外的费用超过5万元的，超过部分按60%的比例给予救助，救助额不超过10万元。但主要起营养滋补作用的药品、各种预防保健性的诊疗项目、美容、PETCT检查等医疗费用，不予救助。在累加计算范围外自费大额救助时，这部分费用要先筛除。

市人社局提醒：在首批救助金领取范围内、因故没有在2月2日、3日办理的参保人，可继续在正常工作时间办理。办理地点在参保区划所属的社会保险经办机构。“春节临近，我们加班加点集中发放救助金,首批救助金发放范围内的人员，请一定抓紧领取。”

◎链接各区市社会保险经办机构地点及咨询电话

符合救助条件的参保人，按参保区划到所属社会保险经办机构办理。具体如下：

(一)青岛市社会保险事业局，地址：青岛市福州南路8号一楼大厅，电话：85756036

(二)市社会保险事业局市南分局，地址：青岛市福州南路9号二楼，电话：85971810

(三)市社会保险事业局市北分局，地址：青岛市延吉路38号四楼，电话：83625130

(四)市社会保险事业局原四方分局，地址：青岛市庆安路21号，电话：85645310

(五)市社会保险事业局李沧分局，地址：青岛市永年路27号，电话：87050115

(六)城阳区医疗保险管理中心，地址：城阳区正阳路211号城阳区人社局4楼，电话：87868375。

(七)崂山区社会保险服务大厅，地址：崂山区云岭路8号，电话：88897855。

(八)青岛经济技术开发区社会保障事业管理中心，地址：青岛经济技术开发区紫金山路38号，电话：86882374。