牟平农民将拥有“家庭医生”, 明年1月1日起，该区率先推行乡村医生与村民签约服务

YMG记者林媛通讯员姜庚摄影报道“赤脚医生”，一个久违了的名字。这个写满时代印记的职业，曾是乡村生活中不可缺少的重要人物，他们两脚沾泥，一身粗布，走乡串户，送医送药，守护最基层村民的健康。明年1月1日起，牟平区364名新时代的“赤脚医生”将率先在各乡村卫生院推行“签约服务”———“签约”村民，提供特殊人群卫生防治服务，而村民对医生的满意率将直接与工资挂钩。

60年代，看病得去田间地头找人

昨日上午，记者赶到了牟平区龙泉镇东殿后村卫生室，一头华发，行医55年的乡村医生孙茂杞，正在聚精会神整理着村民的健康档案。“现在农村看病又回到60年代‘赤脚医生\’那会儿了，看病便宜喽。”

73岁的孙茂杞从13岁就跟着大爷一起学中医，18岁时单独行医，经历了我国医改的历史。在他18岁时，还没有“赤脚医生”这个称呼，大家都把医生称卫生员。“说是医生，但是忙的时候成天在地里干活儿，等谁家有病人，就满山头找我。”那个年代，还没有洋药片，看病全靠中医，医疗条件非常差，“一根银针一把药草”就是当时看病的真实写照。

孙茂杞还记得，“赤脚医生”是从1962年开始叫起来的，“当时，我们服务到田间地头，普及村民的治病意识，随叫随到，什么病都治，但什么病都治不了。”外伤要缝，内伤要治，不管是雨雪天气，一个月能有20多个半夜，得从被窝里被挖出来看急症。“那时也是卫生室人最多的时候，我们这个卫生室一共5个人，24小时为村民提供医疗服务。”

80年代，医生挣多挣少是自己的

70年代时，国家开展第一次合作医疗，看病不花钱，后来，改革开放后的80年代，合作医疗解体，卫生室转为个体经营。而在东殿后这个小乡村，孙茂杞所受到的影响则是，由于变为个体，卫生室的人从5人重新变回到最初的2人，至于收入，则是“挣多挣少是自己的”。

2008年，孙茂杞所在的龙泉镇率先在牟平区做“医改”试点，由医院办社区服务站，将孙茂杞这样的乡村医生3、5个合到一起，开办群众卫生室，实行药品、财务、报销、工资、制度一体化管理，将管理体制回归“公益”：“从人到物，一切都是公家的，工资稳定不说，省心省大了。”孙茂杞说。“对村民来说，最重要的还是治病费用的降低，村民享受的全是基本药物的‘零差价\’，进价多少，卖价就是多少。”不仅如此，从明年1月1日起，每名乡村医生要跟村民“签约”，每年要为村里老人免费查体一次，4次进户随访，对重点人群或慢性病进行干预和治疗。“政府还要求乡村医生要为村民建立健康档案，掌握村民的慢性病情况，实际上，我70多年就没出过村子，这500多户谁家谁有什么病，我闭着眼都知道，但是我现在还是要写出来，留给以后的人用。”

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