给脊柱“打针”让老人挺起腰板

我市85岁的王老太，一周前因不慎摔倒后出现腰、背部疼痛，来到青岛市胶州中心医院就诊，经检查后发现腰椎椎体压缩性骨折。脊柱创伤外科霍明昌医生为患者制定了“局麻+监测下行微创椎体成型术（PKP）”手术方案并进行手术。手术仅在患者背部建立一约3mm的穿刺通道，减少对周围组织与骨性结构的损伤，出血极少，仅用15分钟就完成了手术。术后第二天，老人就能在护腰保护下自行下地行走，目前正处于功能锻炼康复中。

什么是骨质疏松胸腰椎压缩性骨折？

骨质疏松是老年人经常出现的一种全身性的以骨钙流失为特征的自然退变，往往在轻微外力的作用下脊柱等部位即可能发生压缩性骨折。骨折会导致患者腰背部慢性疼痛、进行性的脊柱塌陷、后凸畸形及致残率，严重影响患者的生存质量、心理健康和寿命。

骨质疏松胸腰椎压缩性骨折的治疗方法?

传统治疗方法采用对症及姑息治疗，骨折处垫枕和药物治疗等，一般要卧床6周。老人卧床不仅会加速骨量丢失，而且易并发泌尿系感染、肺部感染及褥疮等并发症，同时又增加了再骨折的发病率；而传统的手术治疗，通常的方法为切开复位内固定，手术时间长创伤大，出血多，并有切口感染，内固定松动等风险，术后卧床时间仍需2-3个月，并且需二期取出内固定，易产生手术并发症。目前，医学界认为PKP是较好的治疗方法。

什么是PKP？

PKP即经皮球囊扩张椎体后凸成形术，通过微创技术，经皮及椎弓根先将可膨胀性球囊置入椎体，球囊膨胀扩张，骨折椎体复位，在骨折椎体内制造一个安全有效空间，放气后退出球囊并低压下灌注骨水泥。PKP不仅能矫正脊柱后凸畸形，还能够迅速缓解患者的疼痛，使其早期恢复功能锻炼。不但创伤小、恢复快，也为后继的病因治疗提供了时间和可能。

PKP手术的优点

1.创口小：切口3cm，疤痕；

2.出血少：微创手术，手术出血量仅2-3ml；

3.风险轻：对于高龄衰弱的患者而言，外科手术是一项很严重的干预行为，而采用PKP治疗，患者承担的手术风险极大地减少，并且避免了制动固定所导致的潜在的并发症。

4.恢复快，术后住院治疗时间短(一般3-5天)，明显减少了椎体压缩骨折患者长时间卧床休养和陪护人员时间。

5.提高生活质量，由于疼痛的及时缓解从而避免了药物的毒副作用、药物依赖。

青岛市胶州中心医院脊柱创伤外科自2006年在青岛地区首家独立开展经皮椎体后凸成形术以来，累计完成手术超过千例，目前平均手术时间不超过20分钟，手术失血量不超过3ml，手术疗效达到国内领先水平。手术量及手术水平在青岛地区处于领先地位，并获评“青岛市卫生诊疗特色项目”称号。（任璐 宋晓玲）

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