卫生院与敬老院的隔墙被推倒后——山东胶州医养结合见闻

记者近日来到山东省胶州市里岔镇敬老院一楼的“健康小屋”，镇卫生院医生王金山正给68岁的肖玉山老人开药。“这是消炎的，这是化痰的，一日三餐后吃，每次两片，这个白药片只在晚上睡觉前吃，每次三片。”王金山给肖玉山叮嘱了两遍药品的用法与用量。

养老院里怎么会有卫生院医生看病开药？这还得从5年前卫生院与养老院间的隔墙被推倒说起。

胶州市里岔镇卫生院院长李钦信说，2013年年初，镇里的新卫生院和养老院分别启用，卫生院设置全科门诊、妇科、中医和口腔等科室，并配备彩超、生化分析仪等先进医疗设备。与卫生院一墙之隔的养老院的老人对“医”的需求特别强烈，小到头疼脑热和各种慢性病，大到各种急性病和恶性病，都需要医疗诊治。

但就是两个院之间的这堵“墙”，让老人无法享受到眼皮底下的医疗服务。其实，阻隔老人享受医疗服务的不是这堵砖墙，而是卫生院与养老院分属卫生与民政两套系统的部门之墙。里岔镇遇到的情况也是全国养老普遍面临的难题：医院里不能养老、养老院里不能看病。

为此，胶州市在里岔镇探索“两院一体”的新型医养结合模式。“卫生院、敬老院两个院长变成一个院长，卫生院和敬老院在一套体系下运行，并有效整合慈善、民政、卫生和医保资源，让所有涉及养老的资金通过一个口使用，让老人得到最优医疗与看护服务。”胶州市疾控中心主任赵建磊说。

2013年7月，里岔镇卫生院与敬老院实现“两院一体”运行，部门之墙没有了，这堵砖墙也很快被拆了，现在两个院子之间由别致的木质连廊相连接，养老与医疗服务也连在了一起。

李钦信说，卫生院为100多个老人建立了健康档案，并将老人身体状况分为三级，分别提供不同的医疗服务。卫生院医生和护士轮流值班，24小时有医护人员值守，每天巡视6次，重点查看安全隐患、意外情况、老人休息情况等。“特别是吃饭的时候，老人容易噎食出现危险，医护人员都全程陪同。”

李钦信告诉记者，住敬老院的都是特困独居老人或残疾老人，民政部门每年给这100多名老人130万元集中供养补贴，加上青岛市长期医疗护理保险给予每人每天65元，镇政府再给一些补贴，老人不用花一分钱就可以在这里安享晚年。

“这里有休闲活动室、洗浴室、休闲菜园、阳光房，没事打打牌，和老伙计们聊聊天。”于维发说，“养老院还发衣服、鞋，给我们过生日，过年过节还带我们出去玩。我没有儿女，没想到老了不光没有受罪，还享福了！”

新华社记者张旭东

（新华社青岛3月26日电）

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