德刚治牙病 技术真叫绝

牙病是严重影响生命健康的常见病、多发病。世界卫生组织把龋病确定为与心血管疾病、肿瘤并列重点防治的人类三大疾病之一。牙髓病是牙病临床最常见疾病之一，主要包括牙髓疾病和根尖周病，大多由龋病发展而来，是口腔疾病中引起患者剧烈疼痛的常见病。目前，牙髓病治疗最主要也是最可靠的治疗方法就是根管治疗法。 “由于牙齿的特殊性，以往常规根管治疗基本是在‘半盲\’状态下进行，而显微镜下根管治疗术不仅大大提高了根管治疗成功率，还使许多以往不可能的治疗成为可能，使被认为只能拔除的牙齿得以保留。 ”有21年临床工作经验的青岛市口腔医院牙体牙髓科主任、东部分院主任孙德刚说。

从事临床21年尤擅长显微根管治疗技术

孙德刚从小立志学医，高考时义无反顾地报考了临床口腔医学，经过5年的学习，他以优异成绩留校工作，成为一名牙体牙髓科医生。 5年的工作中，他又攻读了硕士学位，并来到市口腔医院工作。得益于我国著名牙体牙髓病专家、北京大学教授、青岛市口腔医院牙体牙髓科特聘专家高学军和董艳梅教授的精心指导，孙德刚及全科医护人员的医疗技术水平得到了极大提高，在全市口腔患者中创下好口碑。

至今，孙德刚从事临床工作21年，擅长各类牙体疾病（龋病、牙外伤、变色牙、磨损牙、楔缺牙、敏感牙、折裂牙）的诊断和治疗技术及美容修复技术，擅长治疗各种类型急慢性牙髓炎及根尖周炎，尤其擅长显微根管治疗技术和CBCT诊断技术，在根管器械分离、钙化根管、根管再治疗等疑难杂症的处理上，有独到见解与治疗理念。

显微根管治疗提高牙髓病治疗品质

孙德刚介绍，现在公认的治疗牙髓病和根尖周病最有效方法是根管治疗。通常患牙髓炎的牙齿会继续恶化，终至牙髓坏死，甚至牙根尖周围病变，这个过程相当痛苦，而根管治疗不但可减轻患者病痛，还可以保留该牙，消灭病灶传染，重建患牙健康。由于根管组织十分微小，极细处甚至仅有头发丝的几分之一，是较难开展治疗的部位。常规根管治疗，医生基本上是在“半盲”状态下、凭感觉和经验来做治疗，成功率较低。

显微根管治疗可将牙患部位放大，提供非常充足的光源进入根管，并将根管系统放大。临床医生能看清髓底和根管内部结构，确认手术位置，在直视下治疗，有效避免了根管治疗过程中根管壁侧穿孔、根管内断针等意外发生，减少治疗的不确定性，提高牙髓病和根尖周病治疗的品质，减少创伤。

除治疗外，牙科显微镜还附带照相和录像系统,可保存记录诊治过程，便于回顾研究，诊治图像是与患者交流的最好工具，“十句话宣教不如一个图像”给患者的影响大。显示器实时图像也是教学的生动实例。

寻找一个病变根管显微镜下探究两个多小时

孙德刚介绍，显微根管治疗技术对于复杂根管系统的根管治疗、寻找遗漏根管、处理钙化根管、修补穿孔、取分离器械和根尖手术等一些疑难病例有很大的帮助。此前他曾接诊一名胶州的年轻患者，患者右上后牙此前曾在多家医院接受过治疗，但结果都是要拔掉，原因是这颗牙齿的一个根管找不到了。在牙体牙髓病学中，如果感染的根管找不到，这颗牙基本上就没有保留的意义了。患者慕名找到孙德刚，孙德刚仔细询问了病史，通过认真分析X光片及口腔CBCT，发现患者根管是因多次治疗使寻找根管的路径偏移了正常方向。孙德刚借助超声治疗仪在显微镜下进行了两个多小时的处理，终于找到病变根管，经完善的根管治疗，患牙被完全治愈。像这样的疑难病例，孙德刚每周都会接诊两三例，而且往往都是最复杂、最难治的，大多数都是转诊而来。

为减轻患者张口时间长和继发感染等问题，孙德刚引导全科积极使用橡皮障隔湿，全科仅去年一年就使用橡皮障1500余次，他所开展的热凝牙胶根管充填技术做到了根管充填3D严密充填，使术后并发症大大减少。他使用的牙体缺损树脂修复技术，在传统“三明治”技术上有了重要改进，对光固化树脂照射角度严格要求，大大减少了树脂聚合收缩带来的微渗漏和继发龋。

走在专业前沿重视医学传承与人才培养

孙德刚非常重视诊疗过程中对患者的心理疏导，为患者诊病时，关注患者心理变化，从诊查开始，他认真听取患者诉说，仔细讲解病情及方案，治疗过程中不断安慰患者，缓解患者紧张情绪，观察患者身体变化，轻松完成治疗，治疗过程中有些患者竟放松地睡着了。

孙德刚还非常重视医学传承与人才培养。近年来，他带领团队始终走在专业前沿，开展计算机辅助设计与制作的椅旁即刻修复和树脂微创美学修复，采用数字化技术，最大限度保存天然牙体组织，营造美学效果。他认为，牙体牙髓科未来的发展，不仅要更好地治疗龋病及其他牙体硬组织疾病、牙髓病、根尖周病等常规疾病，还要进一步强化根管内折断器械取出、钙化根管疏通、髓腔根管壁穿孔修补术等高难度特色医疗项目。

孙德刚，副主任医师、副教授、硕士研究生导师，任青岛市口腔医院牙体牙髓科主任、东部分院主任、全国牙体牙髓病学专业委员会委员、山东省牙体牙髓专业委员会常委、青岛市口腔医学会理事、青岛市口腔医学会牙体牙髓专委会副主任委员、牙体牙髓专业学科带头人。在各类口腔医学杂志发表论文10余篇，获省卫生厅科技进步二等奖。

坐诊地点和时间：青岛市口腔医院总院 周一周四全天

青岛市口腔医院东部分院 周二周三周五全天

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