11月21日,省医疗医保监督管理中心主任郭全兵带领省政府第九督查组医改专题组,对我县国务院第四次大督查反馈问题整改和省政府目标完成情况进行督查。省财政厅监督检查局三处调研员刘月娥,市卫计委主任莫小平,县委常委、县政府副县长王运军,县政府副县长杜宏生一同督查。
督查组一行先后深入韩店镇石桥村卫生室、韩店镇中心卫生院、县中医院异地扩建项目、县人民医院医保报销大厅、县人民医院、南湖镇石峡村卫生室、南湖镇中心卫生院,通过听取汇报、现场查看等方式,详细了解了基本医保与大病保险、民政救助等保障机制相互衔接,“一站式”即时结报服务情况,推进分级诊疗制度建设,基层医疗机构运行机制建设,推进基本医保全国联网异地直接结算等工作落实情况。
督查组对我县医改工作进展情况给予了充分肯定。督查组认为,近年来,庄浪县持续深化支付方式改革,医疗保障能力不断提升。着力扩大保障面,贫困人口参合率实现了全覆盖;深入推进医保支付方式改革,全面推开了单病种定额付费和“先看病、后付费”即时结报模式;大力促进民政医疗救助与新型农村合作医疗、大病保险的有效衔接,进一步简化救助程序,建立了城乡医疗救助与城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗同步结算机制,实现了城乡居民基本医保、大病保险和民政医疗救助“一站式”即时结报服务;建立健全分级诊疗制度,群众就医秩序明显好转。率先在全省开展分级诊疗试点工作,县乡两级医疗机构实行单病种定额付费,初步实现了“低费用、高补偿”改革效果;按照县乡两级医疗机构的服务能力,合理调整并增加了分级诊疗病种;通过组建“医联体”,县级医院定点托管帮扶乡镇卫生院和社区卫生服务中心,基层诊疗服务能力明显提升;通过强化平时考核、实施多渠道补贴等,多点执业医师工作积极性明显增强;通过落实分级诊疗管控制度,患者就诊秩序明显好转,基本实现了“医生流动服务、病人本地就医”、“医生、病人、基金”三下沉;不断加强医疗机构管理,基层运行机制逐步理顺。制定出台了《庄浪县关于进一步完善基层医疗卫生机构运行机制的实施方案》,深化人事改革,强化绩效考核管理,夯实基层服务基础,明确了各部门职责,基层医疗机构运行得到进一步规范;深入推进医保异地结报,群众看病就医更加方便。认真落实甘肃省基本医疗保险异地就医直接结算、新农合重大疾病省内就医费用直接结算、城乡居民跨省异地联网结报工作,积极推行新农合跨省就医联网结报工作,实现了新农合与全国医保信息系统联网,开展跨省住院费用直接结算;全面落实其它医改工作,卫生服务机制逐步完善。签约服务深入推进,医联体建设稳步实施,医养结合初见成效,村医待遇全面落实,全县医改工作扎实稳步推进,形成了良好态势。
就下一步工作,督查组指出,医改工作要想方设法提高群众的获得感,多为群众办实事、办好事。要继续在深入贯彻落实国家医改相关安排部署的基础上,准确把握深化医改面临的新形势、新要求,以高标准和严要求,加快推进综合医改步伐,加快完善分级诊疗制度、加快建设医养结合服务体系、加快提升信息化建设水平,早日形成党委政府得民心、医务人员受鼓舞、人民群众得实惠、卫生事业共发展的新局面。
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