唱好健康扶贫“重头戏”

10月31日,74岁的崆峒区寨河乡鄢铺村贫困户兰玉梅从平凉市第二人民医院出院回到家中休养。她逢人便感慨地说:“现在住院都不怕了,多亏党的好政策。”前些日子,兰玉梅因患恶性肿瘤住院,花费5729.26元,基本医疗保险报销了4546.46元、大病保险报销了471.39元,出院时只自付了711.41元。

在崆峒区,像兰玉梅这样“花小钱治大病”的群众越来越多,这得益于该区新近推行的“先诊疗后付费”健康扶贫医疗服务机制。

今年6月1日起,崆峒区全面实施贫困患者“先诊疗后付费”服务模式。记者获悉,截至10月底,各公立医疗机构落实先诊疗后付费10436人次。

随着先诊疗后付费等各项惠民政策的落地见效,贫困人口既能看得上病、又看得起病,“看病难”在一定程度上得到了有效解决。在推进中,崆峒区实行了“总额预付”“一站式结报”“督查通报”等制度,区医保经办机构按住院总额60%及时预拨医疗机构医保资金。入院时,贫困患者持相关证明、证件办理住院手续,在住院处签订“先诊疗后付费”协议书,无需缴纳住院押金便可直接住院看病。出院时,实行贫困患者合规医疗费用报销部分即时报销、个人自付费用补缴的“一站式”服务。

近年来,崆峒区持续加大投入,筑牢村级医疗“网底”,延伸区乡医疗基础建设,形成了以市二院、市中医医院为龙头的区乡村三级医疗网络,实现了“三个全覆盖”,建立了基本医保、大病保险、医疗救助三道医疗保障网,落实贫困人口医疗保险补贴政策,制定出台一系列健康扶贫政策措施,城乡公立医疗机构药品全部实现“零差率”销售。所有贫困人口做到了农村合作医疗、大病保险、医疗救助应保尽保、应报尽报。

截至目前,崆峒区先后为2.84万名患者提供了基本医保、大病保险和医疗救助“一站式”出院结报,对346名建档立卡贫困人口患有省列50种大病和国家所列13种大病进行了集中救治。贫困村标准化卫生室覆盖率达到100%,农村居民基本医疗保险参保率达98.78%,建档立卡贫困人口基本医疗保险参保率及家庭医生签约率均达到了100%,基本实现了“小病不出村、普通病在乡镇、常见病多发病在区级、大病在市级、疑难危重在省级”目标。

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