万名医师支农缓解基层就医难

万名医师支农缓解基层就医难

万名医师支农缓解基层就医难

本报记者 宜秀萍

“以前在兰州接触的农村病人少，对基层情况不了解，下来后真实感受到了农民的辛苦和不易，挺受教育的。”在灵台县人民医院支农近一年时间，邵兰芳对基层有了全新的认识，对农民有了真切的感情。

邵兰芳今年52岁，是兰州市第二人民医院妇产科医生，今年3月，作为甘肃省万名医师支援农村卫生工程的一名队员，她跟两名同事急诊科主管护师苏萍、消化科护师陈莉一同来到灵台县人民医院。按照要求，她们将在这里工作一年时间。

灵台县位于平凉市东边，距离兰州近600公里，班车要走8个小时。3个人都是第一次来这里，之前对这个地名都陌生得很，在地图上找到了位置，也没什么概念。

早上从兰州出发，颠簸了一天，到灵台，已经是晚饭时间了。3个人这才体会到，兰州到灵台的路原来有这么长，长得一天打个往返都不现实。

当地农民对这些大城市来的医护人员已经不陌生了，从2010年开始，作为支援单位，兰州市第二人民医院与灵台县人民医院建立了对口帮扶关系，按照灵台当地需求，每年派出三四名医护人员来这里。邵兰芳是支援灵台的第四批队员。至此，兰州市二院已经向灵台派驻了4批13名队员。

“这儿的病人大多集中在两头，来看病的不是老人就是小孩。”在灵台县人民医院上班没多久，陈莉发现了这个特点。后来跟当地同事聊天，她才明白，一方面是因为老人小孩身体弱，容易生病，另一方面是由于年轻人大多外出打工，村里留守的大多是老人、孩子。而老人、孩子生病了，最让医护人员难心的是沟通交流。

在兰州，陈莉有时也会遇到说不清的病人，但多说几句也就明白了。在这里，陈莉发现，几乎所有的病人都得多说几句，尤其是老人孩子，反复叮嘱多少遍，还是一脸茫然，健康知识的缺乏令他们一时半会儿很难明白医护人员的话。

于是，在做好临床医疗护理工作，辅助科室主任、护士长建章立制的同时，陈莉、邵兰芳、苏萍都当起了健康教育的宣讲员，叮嘱病人养成良好的个人卫生习惯，注意饮食卫生，要按时服药、及时就医等等，这也是支农队员的一项任务。

“国家投入了这么多钱，目的就是缩小城乡医疗差别，既然来了，就要好好干，实实在在为基层解决些问题。”邵兰芳说。

4年来，在灵台县人民医院，支农队员们还真干了不少事儿：累计开展各类学术交流86场次，传递新信息、传播新理念、传授新知识、推广新技术；临床诊疗病人总数达10721人次，完成手术134例；累计培养低年资医师32名，均成长为该学科业务骨干；开展新技术、新项目10余项；举办专科技术人员培训10余次，培训人员300余人次。

“在学科发展上，市二院和队员们对我们的帮助确实大。”灵台县人民医院副院长陶怀鹏说，医院的血液透析和腹腔镜技术就是兰州市二院和队员们带着开展起来的。

这两年，兰州市二院无偿接收血液透析学科进修医师2名、护士2名，派出1名腹腔镜外科医生来灵台工作，并免费接收腹腔镜学科进修医师2名、护士2名。期间，二院还多次派专业技术人员来灵台现场指导，开展专项培训。

在二院及队员们的帮助下，2013年4月，灵台县人民医院顺利开展了血液透析和腹腔镜项目，目前，已为6名患者实施了腹腔镜手术，开展透析治疗10多例，有5名尿毒症患者在固定接受治疗。

“血液透析项目的开展，从根本上解决了灵台尿毒症患者透析难的问题。”陶怀鹏介绍，以前灵台县的透析患者只能赶到平凉市去做，126公里要走3个多小时，一次透析需要6个小时，路上来回6个小时。这样的透析治疗通常一周得做两次，患者额外搭在路上的时间和食宿花费已经超过了透析治疗本身的费用。

“农村医疗服务机构房屋破旧，我们可以花钱修；设备陈旧，我们可以花钱买；但是，人才是买不来的。” 2005年，原卫生部部长高强在“万名医师支援农村卫生工程”项目启动仪式上这么说。

那一年，“万名医师支援农村卫生工程”正式启动，原卫生部、财政部和国家中医药管理局，计划在３年内选派城市万余名医师到县医院和乡镇卫生院开展医疗卫生服务和技术培训工作，３年后形成一项制度。

同年，作为全国唯一一个县乡联动卫生支农工程试点省份，甘肃省从全省二级以上医疗卫生机构抽调1265名医护人员，分赴全省43个国扶县和6个少数民族县的县级医院及350个乡镇卫生院，开展为期一年的卫生支农工作。

此后，这项工作每年都在进行，截至目前，甘肃省共选派了11623名医护人员下乡支农，受援的单位也逐步扩大到省扶县和部分少数民族县。据统计，8年来，受援县级医院和卫生院的门诊量分别比项目实施前平均增加了35%和68%，住院病人人次分别增长了131%和160%。支农队员共做手术7.84万余台次，以每台手术平均节约1200元推算，仅此一项就为受援地区农民节约9400多万元，加上交通及家属陪员生活等费用，直接减轻当地群众就医负担2.1亿多元。此外，支农队员还指导受援单位开展新技术和新项目3473项，利用闲置设备3263余台件，带教基层卫生人员18788人，举办培训班9.06万次，培训人员108.6万人次，基本实现了“派出一支队伍、管好一所医院、培训一批人才、服务一方百姓”的目标。

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