古人没有碘盐，怎么解决大脖子病？

大脖子病在中国历史上是十分常见的疾病，至少2000多年前就已经有记载。它还有一个专门的字叫“瘿”，“婴”原指女性颈部的贝壳项链，加“疒”指颈部疾病，即大脖子病。古文中对瘿病的描述颇多，其中一些和现代医学观点不谋而合，令人称奇。

地理环境

古人发现大脖子病和地理环境有关，尤其是在山区最严重，比如秦岭、太行、三峡等。如西汉时期的《淮南子·地形训》记载，“险阻之气多瘿”。西晋《博物志》记载，“山居之民多瘿疾，饮泉水之不流者也。”唐代王龟龄在《夔州》一诗中写道，“夔州苦无井，俗瘿殊可怜。”元代有记载，武当山地区“诸宫观庵，岩居者为瘿所厄”。

现代科学的观点是，这些地方往往身处内陆，海产品少，且地表经过千万年的冲刷，水土碘含量很低。世界上最典型的缺碘地区，例如欧洲的阿尔卑斯山脉，亚洲的喜马拉雅山脉和美洲的安第斯山脉也是山地。

水源

古人认为饮用水源可能是大脖子病的元凶之一。如战国时期的《吕氏春秋》记载，“轻水所，多秃与瘿人。”西汉的《养生方》记载，“诸山水黑土中，出泉流者，不可久居，常食令人作瘿病。”三国时期嵇康的《养生论》记载，“颈处险而瘿，水土之使然也。”唐代“茶圣”陆羽的《茶经》记载，“凡瀑涌漱湍之水，饮之令人有颈疾。”

这也与现代科学的观点一致。在高水碘地区，即使不吃碘盐也不怎么缺碘。遗憾的是，中国大部分地区属于低水碘地区，很容易出现碘缺乏。

情绪

古人虽然并不知道激素、内分泌等医学词汇，但他们已经意识到情绪因素和甲状腺疾病的关系。如宋代陆游《送范舍人还朝》说，“常时念此气生瘿。”元代杨维桢的《碎玉杯》说，“元城老臣怒生瘿。”民间也用“脸红脖子粗”来形容生气的状态。

现代医学证实，部分甲亢患者确实有易怒的症状，但古人误以为是因为易怒才得大脖子病，实际是本末倒置了。

治疗

古人不仅观察到甲状腺肿，还通过实践发现了海产品，尤其是海藻，能够治疗碘缺乏病。古人也曾尝试手术切除甲状腺肿，但受制于当时的医学水平，这种外科手术成功率低、死亡率高。比较成功的治疗还是食疗，比如宋代张杲的《医说》记载，“华亭有一老僧，昔行脚河南管下寺，寺僧僮仆无一不病瘿。时有洛僧共寮，每食取携行苔脯同餐，经数月，僧项赘尽消，若未尝病。寺徒仆叹诃，乃知海崖咸物，能除是疾。”

现在我们知道大脖子其实是由碘缺乏引起的甲状腺肿。古人通过朴素的观察总结出了地理环境、水源、性别、情绪状态等大脖子病的高危因素，甚至摸索出了用海藻治疗的方法，是不是令人敬佩呢？（摘自人民网）

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