□ 攀枝花市第二人民医院 熊敏
日常生活中,我们会受到很多疾病困扰,最具代表性的就是肾囊肿,它不但会给患者生活和工作带来影响,而且还会造成精神压力和经济损失,那么,如何对肾囊肿患者在护理上做好健康宣教,就很有必要。
心理护理
肾囊肿患者,在某种程度上对这一疾病认识比较浅显,容易出现恐惧、紧张和焦虑等情绪,不仅会影响到伤口愈合,而且还会对手术效果造成严重影响。所以,面对肾囊肿患者,作为医务人员,要及时与患者进行沟通和交流,解释关于腹腔镜技术优点,让患者打消心中疑虑,提升对手术的自信,从而保持良好的状态,为手术创造有利条件。
术前准备
首先,需要对患者各项指标进行仔细检查,主要包括尿常规、血常规、肾功能以及肝功能等,全面了解患者基本情况。其次,重视皮肤准备,在做手术前一天备皮。最后,还应将胃肠道准备这一环节重视起来,手术前一天,患者不但要禁止食用产气类食物,而且还要在前一天晚上进行一次灌肠,术前十二小时不能吃东西,六小时不能喝水。
术后护理
对患者生命体征进行有效观察。做完手术之后,要重视全身麻醉护理以及泌尿外科护理这两点,要想避免患者出现舌后坠与误吸分泌物等情况,就需要让患者保持平卧,并且去掉枕头,头朝向一侧。对其连续进行心电监护,了解其血压和脉搏等指标的变化,同时,还可以让其适当吸氧。手术之后的八小时左右,就要保持半坐卧位,这样做的目的就是为引流液的排出提供便利,从而将腹部的张力加以缓解。
饮食的护理。一旦患者完成肛门排气之后,就可以先饮用适量的温开水,通常是五十至一百毫升,如果患者没有产生腹胀的感觉,就可以食用一些好消化的食物。需要严格注意的是,千万不能食用糖类和奶类的食物,因为这类食物会产气,食物以易消化、高维生素为主,随着时间的推移,可以慢慢向正常饮食过渡。此外,患者平时还要多饮水。
术后活动。患者做完手术之后,当天就需要平卧,医护人员可以帮助患者进行叩背和翻身等活动,同时,在病床上还可以展开四肢活动,等到二十四小时之后,就可以根据患者实际情况,对其进行指导,帮助患者下床活动。
对术后感染进行有效预防。留置腹膜后引流管这一阶段,要将无菌操作重视起来,对其原则进行严格执行,将各个管道中的护理工作做好。一方面,引流袋每天都要按时更换。另一方面,要将尿道口的消毒护理工作做好,每天至少保持两次。同时,还要做好会阴部的清洁,这一行为就是为了避免出现泌尿系统感染。手术之后,还应使用抗生素,确保切口干燥,还要及时观察切口是否出现渗血,伤口周围是否出现积液和红肿等问题,一旦出现,就要及时处理。
观察皮下气肿。由于腹腔镜这一手术会使得气腹压力过大,二氧化碳气体在某种条件下会消散在皮下,最终使得皮下出现气肿这一现象。患者做完手术之后,就需要对某些症状进行观察,比如,是否会出现胸痛、咳嗽以及呼吸频率变化等问题。
对呼吸道感染进行观察。在手术过程中,全麻气管插管在一定程度上会使得气管黏膜出现损伤,加之有的患者有慢性咽炎以及吸烟史,这些问题都会使得呼吸道出现问题,主要表现就是分泌物比平时增多,在进行护理过程中,要重视呼吸道的常规管理工作,可以进行常规雾化吸收,一般情况下,频率为每天两次。
出院指导。患者出院之后,一周之内要好好休息,之后还要进行锻炼,保证心情舒畅,同时,还要注重饮食,多吃一些蔬菜和水果,多饮水。还要进行定期复查。
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