躁狂症患者的护理重点

□ 攀枝花市第三人民医院 谭黎黎

躁狂症和抑郁症有一个共同的称呼，叫躁狂抑郁症，是一种双相精神障碍疾病。抑郁症是躁狂抑郁症的阴性症状，那么躁狂症就是躁狂抑郁症的阳性症状。阴性症状是情绪低落、兴趣减退、思维变慢、经常否定自己，严重的患者甚至有自杀倾向。阳性症状便正好与之相反，患有躁狂症的患者大多会出现情绪高涨、思维活跃、精力旺盛、易怒等症状，而一些发病时间较长的患者，由于几乎每天都处于精神亢奋的状态，导致患者身体的精力被大大消耗，随后就产生了乏力、疲惫、嗜睡等症状。

如果发现自己存在情绪高涨并且容易发怒、注意力不集中、说话变多、说话变快、过于自信、精力充沛、睡眠欲望减少等以上最低四种或三种症状，就要考虑自己是不是躁狂症了。

在临床中，治疗躁狂症主要依靠药物治疗，以心境稳定剂的治疗为主，常用的药物包括碳酸锂以及抗抽搐剂，抗抽搐剂主要包括丙戊酸钠、卡马西平等；抗精神病药主要包括喹硫平、阿立哌唑、利培酮等；镇静催眠药，例如安定。

对于躁狂症患者的护理主要内容就是心理干预，包括：

（1）识别和改善不良的认知、情绪和行为模式。躁狂症患者对一些事物的认知是与正常人不同的，因此应该给患者开展正确的认知行为锻炼，让患者正确看待事物，逐渐改变自己的认知。在情绪上，主要以安抚患者的情绪为主，避免患者情绪高涨，做出伤害自己或者是他人的严重行为。在行为上，主要控制患者的肢体动作，使其可以不再通过过激的动作来表现自身的情绪以及说话的内容等。

（2）对患者及家属进行相关疾病知识的教育，包括躁狂症产生的主要原因，患者当前的症状主要属于躁狂症的何种类型、何种等级，根据患者的病情，需要对患者进行何种持续性的药物治疗以及心理干预的方式，让患者和家属了解疾病的危害以及治疗的重要性，并且一定要让患者坚持治疗，因为躁狂症在目前的医疗水平之下是难以治愈的，但是会存在疾病的间歇期，不断延长疾病的间歇期，减少疾病的发作次数才是治疗和护理的宗旨。

（3）提高患者适应社会的能力，并改善其社会功能。躁狂症治疗的目标是争取让患者可以回归到正常的社会生活当中，即使在发病时也不会对他人造成较大的影响。在护理的过程中，主要内容就是让患者逐渐控制自身的语言、行为和情绪，不再让疾病导致的思维和行为症状来对自身的实际思维和行为产生影响。例如可以让患者参与到模拟的社会环境当中，当患者可以完全适应的时候，就能够展现出护理的效果。

对于躁狂症的患者，一定要给予安静、舒适的环境。由于患者的症状是兴奋躁动，因此不应该使其生活在家庭生活不规律或不和睦的环境当中。对于房间颜色的选择最好是以冷色调为主，例如蓝、绿色这种清新的颜色。房间内的布置也不宜过多，放置一些必备、简洁的物品即可。如果患者发病，护士以及家人一定要保持安静，冷静、小心对待患者的情绪和行为，在家庭当中也应该减少客人的接待，尽量保持安静环境。同时可以为患者选择舒缓的音乐，如轻音乐、助眠音乐等，避免激烈、欢快的舞曲等，减少患者兴奋的发生。

医护人员以及家属等在面对患者时应该做到尊重、理解、接纳、关心、支持以及帮助患者。当患者出现发病的情况，应该注意防止其自伤或伤人。当患者处于严重的狂躁状态时，应尽量避免与患者发生冲突，尽量顺着其说话，避免激怒患者，使其产生过激行为。

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