肾肿瘤术后护理要点

□ 攀枝花市第二人民医院 许倩

肾脏肿瘤是泌尿系统的常见肿瘤之一，在中国并不十分少见，恶性的肾脏肿瘤在任何年龄段都有可能发生，通常又以10岁以下或者50~70岁之间的成年人居多。一般来说，手术治疗配合抗肿瘤的辅助治疗是治疗这一疾病的最佳手段，患者通常预后良好。但是对于肾肿瘤患者来说，除了进行必要的手术治疗之外，还应该特别重视术后的护理措施，科学有效的护理措施能够帮助患者尽快恢复身体健康，摆脱病魔的纠缠。

1.密切观察患者的术后恢复情况

在肾肿瘤病人结束保肾手术后的2小时内，由于麻醉药的药效还没有完全消退，患者会有强烈的疲倦感，这时护理人员应该时刻轻唤病人，使其保持清醒的意识，否则一旦睡着极有可能会引发舌后坠现象，导致患者出现低氧血症和二氧化碳潴留的危险。除此之外，家属还应该密切注意患者的生命体征，经常测量并记录患者的体温、血压、脉搏等数值，便于医生判断患者的术后恢复情况。由于肾脏是泌尿系统的重要器官，在术后第一天，护理人员要准确记录患者排尿的时间、尿量和颜色，并留取一定的化验尿量送检。如果是手术后在患者体内留置了导尿管，则要定期对尿袋进行引流和冲洗，避免尿袋内尿液累积过多导致回流引起感染。同时，家属还应该密切观察病人的排气、排便等情况是否正常，通常来说，做了全麻手术的病人需要等到排气后即胃肠道恢复蠕动功能后方可进食，并且饮食方面尽量吃流质食物，更加容易消化和吸收，后面根据身体的恢复情况，可以按照医生的指示，逐渐过渡到半流质、软食和正常饮食。

2.术后伤口的护理

在肾肿瘤术后为病人拆除了镇痛泵后，如果病人实在无法忍受伤口的疼痛，护理人员应该及时帮助其服用止痛药。现在大部分的止痛药都不会引起上瘾，也不会对身体产生其他的负担，是相对安全的，病人及护理人员有必要树立正确的用药意识，不必担心止痛药服用过多产生用药依赖性。关于术后伤口的护理，护理人员应保持病人伤口的清洁和干燥，避免伤口沾水，以免引发伤口感染，影响伤口的恢复。此外，伤口更换纱布的频率应保持在3天/次左右，不宜过于频繁，如果频繁更换纱布很有可能会影响到伤口的愈合速度。

3.适当的运动有助于身体恢复

对于手术后的病人，适当的运动能够帮助其尽快恢复身体机能，所以护理人员应该鼓励病人早日下床运动，这样不仅能够预防静脉血栓，也有助于胃肠道功能的恢复，便于病人早日进食，补充身体营养。然而，有些病人由于手术后身体还比较虚弱，或者害怕伤口疼痛，不敢下床运动，护理人员应该尝试转移病人的注意力，可以先引导病人在病床上躺坐一段时间，再慢慢搀扶病人下床运动。值得注意的是，对于饱受病痛折磨且刚进行了一场大型手术的病人来说，其身心都处在十分脆弱的阶段，护理人员一定要格外细心和耐心，选择的运动量不宜过大，并且在运动过程中速度不宜过快，首先要保证病人的安全，除此之外可以多和病人交流谈心，给病人抒发内心情感的空间。

4.饮食、生活作息的注意事项

对于肾肿瘤患者而言，出院后的护理措施仍然至关重要，同样值得重视。除了要严格监督患者不吸烟、不酗酒之外，护理人员还应该劝导病人调整好心态，用豁达的心态面对疾病，不过分担忧和焦虑。此外，早睡早起养成正常的生活作息习惯也十分重要。在饮食方面，应该均衡病人的饮食结构。如果因为药物作用，病人食欲不振，胃口差，护理人员可以从饮食上加以改变，尽量做到色香味俱全，让病人少食多餐。此外一定不要偏信偏方，盲目服用不知名药物，饮食和药物都应该严格遵照医嘱。

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