无疤痕技术是他追求的终极目标 ——记攀钢党员示范岗、总医院普外科主任、主任医师林龙英

■ 刘金莲

3月30日，在攀钢总医院普外科，米易县一位40多岁的女性患者接受了该科主任、主任医师林龙英在腹腔镜下摘除肝左内叶、左外叶多发囊肿手术。病人术后一周就康复出院了。这是林龙英利用新引进不久的肝脏外科微创技术项目实施的手术之一。

在腹腔镜下微创手术治疗胃肠肝胆疾病，是传统的开腹手术的升级版。四川省医学专家库显示，林龙英这位攀西地区普外科的知名专家，近两年在治疗胃肠肝胆疾病方面，从传统的有创开刀，到现代的微创打孔，进而到手术无疤痕，实现了“三级跳”。

林龙英带领的技术团队，经过为期一年多时间的技术革新，从经腹部在普通硬质腹腔镜下四孔胆囊切除，到三孔胆囊切除，再到双孔胆囊切除，直至经脐单孔微创胆囊切除术，一步一个台阶，步步都有新成果。到目前为止，已经利用普通硬质腹腔镜器械成功完成经脐单孔腹腔镜胆囊切除术300多例，达到了国内领先技术水平；2009年12月首例手助腹腔镜成功实施一例后腹膜7-8cm3巨大肿瘤切除的标志性技术，达到了省内先进水平；在腹腔镜下实施微创胆总管探查取石术，填补了攀西空白……

熟悉国内医药行业规模最大的“丁香园”医学网站的朋友，对林龙英在传统开腹手术治疗肝胆疾病取得的新突破应该记忆深刻。去年5月，他凭着自己多年对肝胆疾病手术治疗的理解，在没有任何外教指导的情况下，独自引进日本高琦健教授的《精准肝段切除》技术和《经肝圆韧带和门静脉囊部途径，实施左肝Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ段部分不规则切除，最大限度保留残肝功能》的个案技术在网上一发表，迅速“置顶”网页一个多月，令业内同行为此惊叹不已。众所周知，保留肝脏越多，病人的存活机率越高，无数学者对这项技术取得的最新进展给予很高的评价。相关文章在《实用外科杂志》刊登后，还得到了华医肝胆外科的著名专家周总光教授和国内资深前辈的一致好评。这也是地（市）级国家三级甲等综合医院与国际先进技术同步发展的典范。

林龙英是一位非常严谨务实，对病人极端负责任的学者。去年12月，他在手术台上遇到一例化脓坏疽性胆囊炎病人出现了险情，凭借多年操练的娴熟技术，有效避免了医疗同行可以理解而病人家属无法认同的医疗纠纷。化脓坏疽性胆囊炎手术是很成熟的常规手术，可术中发现病人合并了罕见的门静脉海绵样变，超大剂量出血，每分钟出血量达到2000ml左右，病人生命岌岌可危，医疗文献也记载类似病例抢救成功率极低。不可预知的情况发生后，张普生副院长亲临现场指挥。手术台下，麻醉科、输血科与ICU病房负责人通力配合，紧急调配血源，制定新的救治方案；手术台上，林主任果断改变术式，采取肝十二指肠韧带上下阻断的方法，巧妙地运用6-0prolene线缝扎和修补肝十二指肠韧带上破裂出血的海绵样曲张静脉，成功抑止了大出血。台下台上，精诚团结，惊心动魄一小时，病人得救了。

林龙英常常跟自己的队友交流，现在病人的健康需求高，医疗职业环境风险大，减少差错事故，杜绝医疗赔偿，既是医生职责所在，也是维护医患双方受益的必然选择。2009年，他所在的普外科收治1000多名住院患者，安全开展手术900余台，开展新技术11项，广泛应用微创腹腔镜技术，尤其是直肠结肠肿瘤、胆囊摘除、阑尾切除等微创手术已成常规，医疗事故和纠纷赔付率为零，同行们都为他们翘起了大拇指。

新的一年开始，林龙英又有了新的目标。他所带领的普外科正在向胃肿瘤疾病微创腹腔镜技术常规化迈进。他说，自己当医生的终极目标是既给病人解除疾苦，又要还病人更多的美丽，不断地向NOTES（无疤痕）技术攀登。

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