补钙一辈子，为何最后还是骨质疏松？

健康之路

不少中老年朋友都有这样的困惑：为什么补了一辈子钙，最后一查还是骨质疏松？科学家对这种现象也是高度重视，近年的全球研究结果显示，补充钙和维生素D对防止骨质疏松导致的骨折没有作用。这些研究成果在相关的知名医学学术刊物发表后亦引起外界的广泛关注。大连医科大学教授、博士生导师李树壮对此进行了解读，他认为最新的补钙理念是，在补充钙和维生素D时，必须注意维生素K2的补充，它可以促进钙在骨骼沉积，防止血管等软组织钙化。

“领钙入骨”有三大要素

这要从传统补钙理念说起。所谓传统补钙就是增加钙和维生素D的摄入。传统观念认为，钙在肠道的吸收比较困难，提高钙在肠道的吸收效率是补钙的关键，增加钙和维生素D的摄入，提高血钙就可以防治中老年人骨质疏松，促进儿童骨骼健康生长。然而，这种“老观念”忽略了一个重要步骤，即血钙需要精准迁移到骨才能“补骨”，仅仅提高血钙是不能做到“领钙入骨”的。真正的“补钙”有三大要素：第一是充足的钙来源；第二是维生素D3，促进良好的肠道钙吸收；第三是充足的维生素K2，发挥“领钙入骨”的作用。这样才能做到较好的“精准补钙”。

真正的补钙不仅仅是为了提高血钙水平，而是应该把大部分的钙补到骨骼中去，而传统的补钙方式没有很好地做到这一点。所以我们经常会发现，有人补了一辈子钙，结果一检查还是骨质疏松。

那么，维生素K2是如何发挥“领钙入骨”作用的呢？

大量的基础实验和临床研究表明，维生素K2维持骨骼健康主要通过三个方面发挥作用：（1）促进骨钙素的羧化。（2）促进成骨细胞的活动，抑制破骨细胞的活动。（3）通过抑制骨骼中免疫T细胞的增殖，发挥免疫调节作用。其中，维生素K2促进骨钙素的羧化尤为重要。

补钙“不得要领”真有害

还有一个问题：缺乏维生素K2，又长期大量补钙，会有什么坏处吗？

2011年一项发表在《英国医学杂志》的Meta分析论文指出，传统的补钙有增加心血管疾病的风险。英国BBC也有过类似的报道。这些结果使人们感到震惊和困惑，我们长期补钙没有太大好处，怎么还有坏处？

血液中钙离子除了参与正常的机体功能和代谢，大部分有两种不同的去向：①沉积在正确的部位，比如骨骼、牙齿等。②沉积在错误的部位：包括关节软骨、心脑动脉血管、胆囊和肾脏等软组织。错误沉积的钙质会造成所在部位组织和器官的功能损害。关节软骨的钙化会造成脊椎、颈椎、腕、肘、肩和膝等大小关节的损伤，引发骨性关节炎等，严重者可造成骨刺和关节腔的破坏。动脉血管的钙化则会导致高血压，引发慢性肾病等。

由于长期大量补钙导致血钙升高，这些升高的血钙如果不能大部分迁移到骨骼，就会大量在血管等软组织中沉积。机体有阻止这种异常沉积的机制，其中维生素K2能发挥重要的作用。

维生素K2，引领补钙新理念

大量研究表明，维生素K2具有防止钙的这种错误沉积作用。它防止血管钙化的作用主要通过三种蛋白，它们是：基质γ-羧基谷氨酸蛋白(MGP)、生长停滞特异性蛋白6(GAS6)和富含γ-羧基谷氨酸蛋白(GRP)。其中MGP的作用尤为重要，它是人体天然的最强抑制钙化蛋白。这三种蛋白同样需要羧化才能发挥作用，而维生素K2是其至关重要的辅酶。也就是说，这三种蛋白发挥作用需要充足的维生素K2，缺乏维生素K2就容易导致血管钙化。

经过羧化的MGP可以阻止钙在血管、软骨等软组织中沉积，并可与血管壁上沉积的钙离子结合，将其移出血管，使动脉钙化得到改善。其作用机制比较复杂，其中一个重要的作用是阻止一种骨诱导蛋白（骨形态发生蛋白，包括BMP-2和BMP-4）发挥异常作用。BMP-2和BMP-4就像社会中的“坏蛋”，MGP就像“警察”，维生素K2发挥“武装警察”作用。据《健康报》

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