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孕早期自然流产 要不要做个全面排查

来源:华商报 2019-04-10 01:38   https://www.yybnet.net/

29岁的秦女士(化名)在孕早期出现了自然流产。对此,她非常焦虑:“要不要做一个全面排查,看看为啥流产了?下次怀孕,我会不会继续流产?”对此,西北妇女儿童医院辅助生殖中心主任师娟子介绍说,一次自然流产,无须太过紧张,也不需要做特殊的检查,做基本的孕前检查就可以了。

仅一次自然流产的女性再次自然流产概率仅为13%

“在门诊上,我们经常能遇见像秦女士一样在孕早期出现自然流产的孕妈妈。”西北妇女儿童医院复发性流产门诊免疫学博士刘珊介绍,很多孕早期发生自然流产的夫妇对此都非常焦虑,担心下次怀孕时,会不会又发生自然流产,甚至问要不要采用“低分子肝素”保胎。其实,只有一次早孕期的自然流产,是不符合复发性流产诊断的,因此不需要使用“低分子肝素”保胎。

刘珊博士介绍,著名的《英国医学杂志》曾报道了一项长达10年、纳入1221546次妊娠的大规模研究,结果显示:普通人群临床妊娠的自然流产率为10%-12%,而有过一次自然流产的女性再发生自然流产的几率只有13%,稍高于普通人群。所以,发生一次自然流产是非常常见的优胜劣汰现象。

自然流产的原因非常复杂,包括遗传因素、解剖因素、内分泌因素、免疫因素、血栓前状态、男方因素等。而早期自然流产最常见的原因是胚胎染色体异常,约占自然流产原因的50%-60%。染色体不正常的胚胎会自然被淘汰,所以无需过分加强保胎。

总之,仅一次自然流产的女性,无需特殊检查。建议第二次怀孕后,及时来医院监测即可。

孕早期自然流产后3-6个月内可再次怀孕

那么,孕早期出现自然流产后,隔多久再怀孕合适呢?

师娟子主任介绍说,一般建议自然流产后3-6个月内,再次怀孕比较合适。2016年,国外曾有一项分析显示:孕早期自然流产后6个月内再次妊娠,较6-12个月内妊娠及超过12个月后再次妊娠,其流产率会降低,活产率会增加。2017年,还有一项国外研究显示:孕早期自然流产后3个月内再次妊娠,其再次发生流产的风险最低。

造成这一现象的原因可能是:孕早期流产对女性机体各方面损耗较小(如叶酸、营养、宫颈),对下次流产影响也很小。同时,目前,女性生育年龄普遍推后,如果推迟再次妊娠的时间,可能会增加不孕的风险。华商报记者 卢红曼

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