姚亚丽主任告诉记者有很多原因都是冠心病的主要危险因

姚亚丽主任告诉记者，有很多原因都是冠心病的主要危险因素，只有知道了哪些是冠心病的危险因素，才能有的放矢，预防得当。

高血压：研究显示，收缩压降低2mmHg，冠心病死亡率降低7%，脑卒中的死亡率降低10%。所以对于高血压的病人，一定要按时服用降压药物，每天监测血压，维持在140/90mmHg以下，对有糖尿病、肾功能不全的病人应该降到130/80mmHg。

血脂异常：除了高血压以外，血脂异常也是一个重要危险因素。研究显示，坚持服降胆固醇药6年后总死亡率比不服用降胆固醇药物总死亡率下降了30%，胆固醇每降低38毫克，冠脉疾病事件降低23%。如何降低胆固醇呢？首先是饮食控制，应减少脂肪含量较高食物的摄入，尤其是鹌鹑蛋，动物内脏，如脑、脊髓、肝、腰子、肠子等以及鸡蛋黄等；其次是适当活动，在这个基础上冠心病的病人建议服用药物治疗，低密度脂蛋白应该降到100毫克(2.6mmol/L)以下。最有效的药物是他汀类药物，应该在医生的建议下使用。

控制血糖：控制血糖对冠心病病人同样很重要。糖尿病合并冠心病的病人很多，冠心病合并糖尿病的病人也很多，血糖升高会加速动脉硬化，另外可以引起肾脏损伤，可以造成失明。所以冠心病的病人一定要查空腹血糖，及餐后两个小时的血糖。如确诊有糖尿病，一定要早期治疗，空腹血糖降到7mmol/L，餐后血糖10mmol/L以下。

吸烟：吸烟除了会引起肺癌和气管炎以外，吸烟跟冠心病有直接关系。根据英国的一项调查显示，从来不抽烟的医生每10万人中只有500人死于冠心病，如果每天抽半包烟，每10万人有800多人死于冠心病，如果一天抽一包以上的话，每10万人有1千个人死于冠心病。另有研究表明，每天抽一包以上的人发生心绞痛是不抽烟人的1.6倍。戒烟是所有冠心病治疗中，降低死亡率最有效的治疗，戒烟可以使冠心病患者的死亡率下降36%，超过目前服用的所有药物。

本报记者 杜凯

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